L’incontinence urinaire est la fuite involontaire d’urine. La chirurgie de l’incontinence urinaire peut être un traitement utile pour certains patients. En règle générale, des traitements plus conservateurs doivent être essayés en premier, comme la physiothérapie ou les médicaments. Si ceux-ci ne corrigent pas correctement le problème, le patient doit discuter de l’éventail des options chirurgicales possibles avec un médecin.
Différents types de chirurgie de l’incontinence urinaire conviennent à différents types d’incontinence urinaire. L’incontinence d’effort est une condition qui provoque des fuites d’urine lorsqu’une pression est appliquée sur la vessie, comme lors d’un éternuement ou d’une toux. Une vessie hyperactive, également appelée incontinence par impériosité, est une condition dans laquelle le patient éprouve des envies brusques et fortes d’uriner. Un médecin devra diagnostiquer avec précision le type d’incontinence d’un patient avant de discuter des options chirurgicales.
Il existe deux types de chirurgies de base pour l’incontinence d’effort – la suspension du col de la vessie et les procédures d’écharpe. L’objectif principal d’une procédure de suspension est de soutenir le col de la vessie d’un patient. Le col de la vessie est un muscle épais au point où l’urètre se connecte à la vessie. Cette chirurgie fournit également un soutien pour l’urètre du patient, qui est un tube qui permet à l’urine de se déplacer de la vessie vers l’extérieur du corps.
Au cours d’une procédure de suspension du col de la vessie, le chirurgien fera une incision abdominale. Des sutures, ou points de suture, sont utilisées pour fixer les tissus environnants du col de la vessie à l’os pubien. Cela fournit un soutien pour la zone et peut aider à prévenir les fuites d’urine involontaires. En règle générale, cette procédure nécessite une anesthésie générale. Les patients se rétablissent généralement en six semaines environ.
Une procédure de col en fronde aide également à fournir un soutien pour le col de la vessie et l’urètre. Plus précisément, il aide à maintenir l’urètre fermé lorsqu’une pression est exercée sur la vessie. Il existe quelques approches possibles pour la procédure du col en fronde. La méthode de base consiste à utiliser soit des bandes de matière synthétique, soit les propres tissus du patient. Ces bandes sont formées en un type de fronde qui s’adapte autour du col de la vessie et de l’urètre.
Pour une vessie hyperactive, un patient peut envisager une chirurgie d’augmentation de la vessie. Cette chirurgie complexe consiste à agrandir la taille de la vessie. Le chirurgien prélèvera une bande de tissu du patient dans l’intestin ou l’estomac et l’attachera à la vessie pour l’agrandir. Après cette chirurgie de l’incontinence urinaire, le patient devra se rétablir à l’hôpital jusqu’à ce qu’il puisse reprendre une alimentation et une boisson normales. Les patients auront également généralement besoin de quelques semaines de récupération à domicile.
Les temps de récupération spécifiques et les risques et complications possibles varieront en fonction de l’état de santé général du patient et du type de chirurgie de l’incontinence urinaire. En général, les patients doivent alerter leur médecin s’ils présentent des vomissements, des évanouissements ou de la fièvre. D’autres signes avant-coureurs sont l’essoufflement, des douleurs thoraciques et des crampes ou des douleurs abdominales sévères. Certaines complications possibles de la chirurgie de l’incontinence urinaire comprennent l’infection, les rapports sexuels douloureux et les dommages aux organes ou aux nerfs environnants.