La chirurgie de remplacement de la hanche est une intervention chirurgicale dans laquelle un os de la hanche endommagé est remplacé pour réduire la douleur du patient tout en augmentant la liberté de mouvement et la capacité d’effectuer un assortiment de tâches. Cette procédure est le plus souvent utilisée chez les patients souffrant d’arthrite sévère qui endommage l’os de la hanche, bien qu’elle puisse également être utilisée dans les cas de personnes ayant subi des lésions traumatiques à la hanche ou des cas de nécrose dans lesquels une partie de la l’os de l’articulation de la hanche est mort. Dans tous les cas, cette chirurgie est une intervention majeure, et elle est généralement entreprise en dernier recours.
Dans la chirurgie de remplacement de la hanche, une incision est pratiquée dans le haut de la cuisse pour exposer le haut du fémur. Une partie de l’os est retirée et une prothèse est ajustée et placée dans l’emboîture du bassin. Parfois, il est également nécessaire de remplacer une partie de la douille. La prothèse est fixée en place à l’aide de diverses techniques, selon la préférence du chirurgien, et la plaie est refermée. Habituellement, le patient commence une thérapie physique légère à l’hôpital dans la journée qui suit la chirurgie pour apprendre à utiliser la nouvelle articulation, et il ou elle continuera avec un programme de thérapie physique prolongé au fil du temps pour s’habituer à la hanche artificielle et apprendre à utilisez-le correctement.
Le remplacement partiel de la hanche implique uniquement la boule du fémur, tandis que le remplacement total de la hanche, également connu sous le nom d’arthroplastie totale de la hanche, implique le remplacement de la boule et de la partie supérieure de l’os. Traditionnellement, les deux procédures sont réalisées en chirurgie ouverte, ce qui signifie que le chirurgien fait une grande incision pour accéder au site, bien qu’un remplacement de la hanche mini-invasif utilisant une incision beaucoup plus petite soit également disponible. Les temps de récupération après une procédure peu invasive ont tendance à être plus courts et le patient ressent moins de douleur.
Certaines complications peuvent survenir après une chirurgie de remplacement de la hanche. L’articulation peut se disloquer ou glisser hors de sa place, et le patient peut également présenter des caillots sanguins, des infections ou des différences de longueur des jambes. Les patients plus âgés peuvent également avoir des difficultés à se remettre de la procédure, qui peut durer de deux à quatre heures, selon sa complexité, et certaines personnes ont des réactions indésirables à l’anesthésie. L’utilisation d’un médecin qualifié et expérimenté est essentielle pour réduire le risque de développer ces complications.
Après une arthroplastie de la hanche, les personnes doivent reposer l’articulation pendant plusieurs semaines. Une fois qu’un patient a été autorisé par un chirurgien, il peut s’engager dans des activités plus intenses, bien que les étirements profonds de l’articulation, les sports à fort impact et le levage de charges lourdes ne soient pas conseillés, car ces activités peuvent endommager la hanche artificielle. De nombreux patients peuvent retrouver un niveau d’activité normal après une arthroplastie de la hanche, moins la douleur et l’irritation qu’ils ressentaient à cause de leurs articulations de la hanche endommagées avant la chirurgie.