La chirurgie endoscopique fonctionnelle des sinus est une procédure utilisée pour traiter les problèmes de sinus chroniques. Il s’agit d’éliminer l’excès de tissu cartilagineux et les sections d’os qui obstruent les cavités des sinus. Lorsque les soins médicaux conservateurs ne suffisent pas pour traiter la polypose nasale, la sinusite chronique, les kystes muqueux ou un autre trouble, la chirurgie peut être une bonne option. La chirurgie endoscopique fonctionnelle des sinus est généralement pratiquée dans un centre de chirurgie ambulatoire ou dans un cabinet d’oto-rhino-laryngologiste et prend généralement moins de deux heures. Après la procédure, les patients ressentent généralement un soulagement significatif des symptômes en quelques semaines.
Avant d’envisager une chirurgie endoscopique fonctionnelle des sinus, un médecin essaie généralement de traiter les problèmes de sinus récurrents ou chroniques avec des médicaments. Si les sprays nasaux, les décongestionnants et les anti-inflammatoires n’améliorent pas les symptômes, des tests d’imagerie diagnostique sont effectués pour rechercher des problèmes plus profonds dans les sinus. Après avoir confirmé la présence d’un polype ou d’une cavité sinusale sévèrement enflammée, le médecin peut proposer une consultation avec un oto-rhino-laryngologiste chirurgical pour discuter des avantages de la procédure.
La plupart des chirurgiens préfèrent utiliser une anesthésie générale pendant la chirurgie endoscopique fonctionnelle des sinus, mais l’état spécifique d’un patient peut faire d’une anesthésie localisée un meilleur choix. Une fois que le patient est sous sédation, un rinçage salin est administré pour dégager les voies nasales. Un long tube de caméra appelé endoscope est ensuite inséré dans l’une des narines et soigneusement guidé à travers la cavité nasale. Le chirurgien visualise le flux de la caméra sur un moniteur en temps réel, ce qui lui permet de localiser le problème et d’inspecter soigneusement les tissus en cours de route. Une fois que l’endoscope atteint le sinus affecté, le chirurgien peut manœuvrer des outils de coupe à travers le tube.
Un scalpel spécialisé ou un appareil de coupe électrique est utilisé pour couper le cartilage enflammé et exciser soigneusement le tissu osseux. Avec des morceaux d’os et de cartilage enlevés, la cavité des sinus devient considérablement agrandie. Le chirurgien inspecte les tissus environnants avec l’endoscope pour vérifier l’infection, puis retire les instruments de la narine.
Après la chirurgie, le patient est amené dans une salle de surveillance postopératoire pour se remettre de l’anesthésie. Si la narine saigne, une infirmière peut insérer un morceau de gaze et fournir un vaporisateur salin à emporter à la maison. Le patient est généralement autorisé à quitter le centre chirurgical le jour même de l’opération. Une visite de suivi dans une semaine ou deux est importante pour que le chirurgien puisse s’assurer que la chirurgie endoscopique fonctionnelle des sinus a été un succès. Dans la plupart des cas, les gens sont capables de respirer plus facilement et de profiter de journées sans symptômes en moins d’un mois.