La chirurgie de Mohs est une procédure pour éliminer certaines formes de cancer de la peau et d’autres lésions. Ces chirurgies sont le plus souvent pratiquées sur des zones comme le visage, où elles peuvent avoir pour effet de minimiser les cicatrices. Cela ne signifie pas qu’il n’y aura pas de cicatrices, mais cela pourrait être moins visible que les autres méthodes d’élimination du cancer de la peau. Mohs n’est pas un acronyme, mais fait référence au créateur de cette technique, le Dr Frederick Mohs, et cette chirurgie peut avoir un taux de réussite élevé en raison de la façon dont elle est effectuée, avec un risque beaucoup plus faible de récidive des cancers.
La différence entre la chirurgie de Mohs, également appelée chimiochirurgie, et d’autres formes d’ablation est que les couches de la lésion ou du tissu cancéreux sont enlevées petit à petit. Au fur et à mesure que cela est effectué, généralement par étapes, le médecin vérifie les bords de la plaie en expansion pour s’assurer qu’il n’y a plus de cancer en examinant des échantillons de peau pour détecter des signes de cancer restant. Étant donné que cela peut prendre plusieurs épisodes de retrait et de vérification, la chirurgie de Mohs peut être notée pour sa longueur. Cela peut prendre une bonne partie de la journée pour retirer quelque chose comme un cancer basocellulaire de la peau du visage, en raison du processus de retrait et de vérification.
Pour la personne subissant une opération de Mohs, cela a tendance à signifier que les personnes seront conscientes pendant la procédure mais auront une anesthésie locale afin qu’elles ne sentent pas l’enlèvement de la lésion. Certains cabinets médicaux disent même aux gens de préparer un déjeuner et quelque chose à lire pour ne pas s’ennuyer pendant le processus de vérification. Selon la taille de la lésion, les personnes peuvent subir de nombreux épisodes d’ablation de tissu, puis des épisodes d’attente pour s’assurer que toutes les parties de la lésion ont disparu. Cette vérification est utile pour minimiser les récidives et l’approche progressive signifie que les médecins n’enlèvent pas beaucoup de tissus sains, ce qui entraîne moins de cicatrices.
Une fois que toutes les preuves d’une lésion ont été éliminées et que la zone affectée a été réduite à des tissus sains, les médecins peuvent décider de fermer la plaie de plusieurs manières différentes. Cette décision peut dépendre de la préférence du médecin, de l’emplacement de la plaie chirurgicale et d’autres facteurs. En règle générale, les plaies reçoivent des coutures soignées et sont ensuite recouvertes d’un emballage humide à sec. L’humidité aide également à minimiser les cicatrices. Selon le type de chirurgie de Mohs, les médecins prévoient généralement de voir le patient quelques semaines plus tard pour vérifier si la plaie présente des signes d’infection et, finalement, pour retirer les points de suture.
Il existe plusieurs types de médecins qui peuvent effectuer la chirurgie de Mohs. Principalement, les dermatologues et les chirurgiens plasticiens peuvent proposer cela. Ce n’est pas n’importe quel médecin qui peut utiliser cette technique et dans la plupart des endroits, un médecin ne peut prétendre être un chirurgien de Mohs sans plusieurs années de formation formelle à la procédure, au-delà d’une autre formation médicale. Il y a beaucoup de gens qui suivent cette formation parce que tant de patients ont des lésions faciales et préféreraient qu’il y ait peu de cicatrices lorsqu’elles sont retirées et qu’il y ait peu de chances qu’elles reviennent. Les grands cabinets de dermatologie et de chirurgie plastique comptent généralement au moins un spécialiste de Mohs.