La chirurgie reconstructive de la cheville est une procédure médicale utilisée pour restaurer la fonction et la stabilité de l’articulation de la cheville à la suite d’un traumatisme ou d’une maladie. L’hospitalisation est nécessaire pour une chirurgie reconstructive de la cheville et la récupération peut prendre jusqu’à six mois. Comme pour toute intervention médicale, la chirurgie reconstructive de la cheville comporte un certain risque de complications, notamment d’infection.
Les personnes dont la fonction de la cheville est considérablement altérée sont considérées comme des candidats de choix pour la chirurgie reconstructive de la cheville. Ceux qui ont subi des blessures importantes sont souvent incapables de bouger correctement ou d’utiliser leur cheville sans douleur ni inconfort. Les fractures, les inflammations articulaires chroniques et les infections sont les causes les plus courantes de reconstruction de la cheville.
Lorsqu’une fracture se produit, l’os peut se fendre, se briser ou se casser complètement, ce qui nécessite une intervention chirurgicale pour restaurer à la fois la stabilité et la forme de l’articulation. L’inflammation chronique, comme celle qui se produit avec l’arthrite, peut user l’articulation de la cheville, ce qui nuit à la capacité de bouger ou même de se tenir debout sur la cheville affectée. Les personnes atteintes d’une infection étendue de l’articulation de la cheville subissent une chirurgie reconstructive de la cheville pour enlever la partie affectée de l’os afin de prévenir la propagation de l’infection.
Réalisée à l’aide d’une anesthésie, la reconstruction de la cheville implique l’ablation de l’os fracturé ou blessé. Grâce à une incision ouverte, les os comprenant l’articulation de la cheville sont remodelés pour s’adapter à la nouvelle articulation artificielle. Fixée par des vis ou une substance semblable à du ciment, la nouvelle articulation est installée en position au milieu des os naturels. Une greffe osseuse est également réalisée pour stabiliser davantage l’articulation artificielle. Une fois tous les ajustements nécessaires effectués, tous les tissus mous, y compris les tendons, sont repositionnés sur l’articulation et la plaie est fermée avec des points de suture.
Avant la chirurgie, les patients sont généralement informés des risques posés par l’utilisation de l’anesthésie et de la procédure elle-même. L’anesthésie générale comporte un risque de réaction allergique. Il existe également un risque d’infection et de caillots sanguins associés à la chirurgie reconstructive de la cheville.
Il est possible que la récupération après une chirurgie reconstructive de la cheville soit entravée par une complication. Il est possible qu’une infection, une lésion nerveuse ou une réaction allergique entrave la guérison. Certaines personnes peuvent éprouver une altération de la fonction de la cheville, notamment une raideur ou une faiblesse, après une intervention chirurgicale. Comme cela peut se produire avec toute prothèse implantable, il existe un risque que le dispositif se détache ou se déplace avec le temps.
Des consignes pré- et postopératoires spécifiques, parfois individualisées, sont données au patient lors de la consultation. En règle générale, tous les médicaments susceptibles d’entraver le succès de la chirurgie sont temporairement interrompus. Après la chirurgie, les personnes sont équipées d’un dispositif d’immobilisation, tel qu’un plâtre, pour soutenir la cheville pendant sa guérison. Dans certains cas, un cathéter peut être positionné sur le site de l’incision pour empêcher le liquide de s’accumuler autour de la plaie pendant sa cicatrisation. La plupart des personnes qui subissent une chirurgie reconstructive de la cheville peuvent reprendre leurs activités normales sans restriction dans les six mois.