La colposuspension est une intervention chirurgicale pour traiter l’incontinence urinaire chez les femmes causée par une faiblesse des muscles du plancher pelvien. La procédure resserre ces muscles et replace la vessie et l’utérus dans leur position d’origine à l’intérieur du corps. Bien que la colposuspension puisse être effectuée par laparoscopie avec de très petites incisions et une caméra spéciale que le chirurgien utilise pour voir à l’intérieur du patient, la plupart de ces procédures sont effectuées en tant que chirurgie ouverte majeure, car les chirurgies de colposuspension entièrement ouvertes ont généralement de meilleurs résultats. En raison du temps de récupération et du risque de complications, ces procédures sont généralement réservées aux femmes qui ont essayé d’autres traitements de l’incontinence sans succès.
Au cours de la procédure, le chirurgien pique la zone près de l’endroit où la vessie rencontre l’urètre à l’os pubien. Cela ajoute un soutien autour du système urinaire et diminue le risque que le patient souffre d’incontinence. La chirurgie est particulièrement efficace pour les femmes qui souffrent d’incontinence d’effort, c’est-à-dire la perte d’urine lorsqu’elles toussent, éternuent ou marchent. Des coutures à l’intérieur près de la vessie aident à la soutenir pour empêcher l’urine de fuir lorsqu’elle est sous pression. La procédure prend généralement de 45 minutes à une heure s’il n’y a pas de complications graves.
Les femmes qui subissent une colposuspension restent généralement à l’hôpital pendant trois à sept jours, selon la rapidité avec laquelle elles se rétablissent. Le temps passé à l’hôpital après la procédure permet aux médecins de surveiller le patient pour détecter les signes d’infection, les problèmes et les soins de la plaie. Après le séjour initial à l’hôpital, la plupart des femmes sont limitées à des activités légères pendant au moins six semaines. Le levage de charges lourdes, l’activité sexuelle et l’exercice vigoureux au cours des premières semaines après la chirurgie peuvent causer des problèmes, et les femmes doivent s’abstenir de ces activités jusqu’à ce que leur médecin leur dise que c’est sans danger.
La colposuspension comporte des risques comme toute intervention chirurgicale. Bien que rares, certaines femmes peuvent avoir des réactions graves à l’anesthésie pendant la chirurgie. Il est important que les patients divulguent à leur médecin toutes les conditions médicales et tous les médicaments qu’ils prennent actuellement avant de subir une intervention chirurgicale afin que des ajustements puissent être apportés si nécessaire. Dans quelques cas, les femmes peuvent subir des dommages à la vessie ou aux voies urinaires pendant la procédure. Les chirurgiens testent les dommages avant de coudre les patients en colposuspension, donc s’il y a des dommages, ils sont généralement réparés avant la fin de la chirurgie.
Les risques les plus courants de la procédure comprennent les infections des plaies, les infections des voies urinaires et les problèmes d’uriner après la chirurgie. Ces complications disparaissent généralement sans dommage permanent, mais les patients doivent informer leur médecin immédiatement s’ils présentent des signes d’infection ou des problèmes. Les femmes doivent surveiller leurs plaies pour déceler un gonflement, une rougeur et un écoulement inhabituel, car ce sont les signes d’infection les plus courants.