La cyclophotocoagulation est une forme de chirurgie oculaire conçue pour aider les personnes atteintes de glaucome. Il n’est utilisé que dans des cas extrêmes et dans la plupart des situations, les médecins n’auront pas recours à la chirurgie tant que les autres options de traitement n’auront pas été épuisées. La procédure ambulatoire est réalisée avec un laser sous anesthésie locale. Il fonctionne bien pour la plupart des patients et même s’il y a certains risques associés, la plupart le considèrent utile en raison de son efficacité.
Le glaucome est une maladie causée par une production excessive de liquide à l’intérieur de l’œil. Lorsque cela devient incontrôlable, cela entraîne une pression et une douleur intense, ainsi qu’une perte de vision. La chirurgie de cyclophotocoagulation vise directement le problème. Un laser est utilisé pour endommager le corps ciliaire, qui est une glande à l’intérieur de l’œil responsable de la fabrication du fluide. Une fois le dommage fait, le corps ciliaire est diminué et il devient moins efficace dans sa production de liquide, ce qui entraîne une réduction de la pression et généralement moins de douleur pour le patient.
La cyclophotocoagulation endoscopique (ECP) est une version de la chirurgie où l’ophtalmologiste utilise une minuscule caméra à fibre optique pour aider à guider le laser. Les caméras utilisées dans cette procédure ont un diamètre inférieur à 1 mm. Ils réduisent considérablement les risques en augmentant la précision du chirurgien, de sorte que le corps ciliaire est la seule chose endommagée. ECP a été développé au cours des années 1990 et au fil du temps, il s’est avéré fiable et efficace.
Lors de la récupération d’une cyclophotocoagulation, un patient peut constater que ses yeux sont sensibles pendant quelques semaines. Le médecin prescrira généralement des analgésiques pour aider un patient à faire face. Certains patients ont des problèmes à long terme dus à la chirurgie, comme une déficience visuelle permanente. Le sentiment général parmi les médecins est que puisque le glaucome lui-même peut causer la cécité, les risques valent la peine d’être pris lorsque les autres traitements échouent.
La cyclophotocoagulation au laser, cependant, ne dure pas toujours éternellement – le corps ciliaire peut se remettre des dommages causés pendant la chirurgie. Lorsque cela se produit, la glande commence à produire plus de liquide, augmentant progressivement la pression et nécessitant une intervention chirurgicale supplémentaire. En ce sens, la cyclophotocoagulation n’est pas un remède contre le glaucome mais plutôt une méthode de contrôle de la maladie. Une fois la chirurgie terminée, le patient pourra parfois abandonner complètement ses médicaments contre le glaucome, et presque tous les patients sont en mesure de réduire leur dose de manière significative.