La dysplasie fibromusculaire (FMD) est une affection caractérisée par un rétrécissement des artères dû à la croissance de grappes de cellules anormales dans les parois des artères. La condition peut entraîner une variété de complications, y compris l’hypertension artérielle et un risque accru d’anévrisme. La fièvre aphteuse est incurable et les options de traitement comprennent généralement la pharmacothérapie et la réparation chirurgicale de l’artère rétrécie.
Dans la plupart des cas, les personnes atteintes de dysplasie fibromusculaire sont asymptomatiques, ce qui signifie qu’elles ne présentent aucun symptôme. Souvent, les symptômes associés à la fièvre aphteuse qui se manifestent dépendent de l’emplacement et de l’étendue de l’artère rétrécie. La dysplasie fibromusculaire se produit généralement dans les parois des artères menant aux principaux organes, y compris les reins et le cerveau. Les parois artérielles situées dans les extrémités, telles que les jambes et les bras, peuvent également contenir des amas anormaux de croissance cellulaire.
Les personnes dont les artères des reins sont affectées par la fièvre aphteuse peuvent souffrir d’hypertension artérielle, d’insuffisance rénale chronique et de la mort du tissu rénal, connue sous le nom d’atrophie rénale ischémique. Chez les personnes dont la fièvre aphteuse affecte les artères menant au cerveau, les symptômes peuvent inclure une gêne chronique au cou, des étourdissements et un bourdonnement dans les oreilles, également connu sous le nom d’acouphènes. Les signes indiquant que la fièvre aphteuse peut affecter l’abdomen ou les extrémités d’une personne peuvent inclure une gêne abdominale, un engourdissement ou une sensation de froid dans les membres et une faiblesse physique. Il est possible que plus d’une artère soit affectée par la fièvre aphteuse.
Il existe une variété de tests utilisés pour confirmer un diagnostic de dysplasie fibromusculaire. Au départ, un examen physique et un test sanguin peuvent être effectués avant des tests plus approfondis. Les personnes dont les symptômes semblent indiquer la fièvre aphteuse peuvent subir des tests supplémentaires qui peuvent inclure une angiographie par tomodensitométrie (TDM), une échographie Doppler et une imagerie par résonance magnétique (IRM). Les tests d’imagerie permettent un examen plus approfondi et non invasif de la zone touchée pour déterminer s’il y a un rétrécissement des artères. Une fois le diagnostic posé, des tests périodiques peuvent être effectués pour évaluer la progression de l’état de la personne.
Le traitement de la dysplasie fibromusculaire dépend de l’état de santé général de l’individu et de l’emplacement de l’artère rétrécie. La réparation chirurgicale de l’artère rétrécie est généralement recommandée en combinaison avec un régime de médicaments sur ordonnance pour rétablir une circulation sanguine appropriée et atténuer les symptômes. Les procédures utilisées pour restaurer la fonction artérielle appropriée comprennent une angioplastie rénale transluminale percutanée (PTRA) et une revascularisation chirurgicale.
Une angioplastie rénale transluminale percutanée peut être réalisée au cours d’un angioscanner. La procédure implique l’insertion et le gonflage d’un ballon dans la partie rétrécie de l’artère, qui sert à améliorer le flux sanguin. La procédure prend généralement jusqu’à deux heures et est effectuée alors que l’individu est conscient. Un sédatif léger est administré pour maintenir l’individu détendu.
Lorsque PTRA n’est pas une option de traitement viable en raison d’un rétrécissement sévère de l’artère, une revascularisation chirurgicale peut être effectuée pour rétablir un flux sanguin adéquat. Conduite sous anesthésie générale, le type de procédure utilisée dépend entièrement de l’emplacement et de l’étendue des dommages à l’artère touchée. Dans les cas où il existe un risque d’anévrisme, un stent métallique peut être utilisé pour soutenir l’artère affaiblie et prévenir la rupture.
Les thérapies médicamenteuses associées au traitement de la fièvre aphteuse peuvent inclure l’utilisation de bêta-bloquants, d’inhibiteurs des canaux calciques et d’inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA). L’objectif de la pharmacothérapie dans la plupart des cas est de réguler et de gérer la pression artérielle. Il existe un risque d’effets secondaires indésirables associés à l’utilisation de tels traitements médicamenteux, y compris une altération de la fonction rénale. Des analyses d’urine et des tests sanguins périodiques peuvent être administrés pour surveiller la fonction rénale.
Bien qu’il n’y ait pas de cause unique et définitive pour le développement de la dysplasie fibromusculaire, il a été affirmé que la génétique et les hormones peuvent contribuer à la progression de la maladie. Les femmes préménopausées semblent être les plus à risque de développer la fièvre aphteuse. Les personnes qui fument ont également un risque accru de devenir symptomatiques. Les complications associées à la fièvre aphteuse comprennent les accidents vasculaires cérébraux, l’insuffisance rénale chronique et l’anévrisme.