La fécondation in vitro (FIV) en cycle naturel utilise les rythmes naturels de fertilité du corps pour déterminer le meilleur moment pour implanter un ovule fécondé dans l’utérus. Cette méthode peut être préférable pour certaines femmes car elle évite l’utilisation d’hormones de fertilité comme le clomifène, qui peuvent avoir des effets secondaires difficiles. La FIV en cycle naturel est moins chère que l’utilisation de médicaments de FIV conventionnels et comporte une chance significativement plus faible de concevoir des multiples, mais les taux de réussite par traitement sont plus faibles. Cette option fonctionne mieux pour les femmes qui ont des cycles menstruels réguliers et prévisibles.
La première étape du processus de FIV naturelle consiste à suivre le cycle menstruel. Cela peut être fait en utilisant un calendrier de fertilité ou un logiciel de fertilité pour prédire les jours où la femme a le plus de chances de concevoir. Les femmes utilisant cette méthode doivent suivre leurs températures basales quotidiennes pour faciliter la prédiction. Une femme atteint le sommet de sa fertilité au moment de son cycle menstruel où l’hormone luténine atteint son apogée.
La FIV du cycle naturel utilise les propres ovules de la femme pour la conception. Près du pic de fertilité, un obstétricien ou un spécialiste de la fertilité examinera la femme pour s’assurer que les ovules mûrissent correctement dans ses ovaires. À l’approche de l’ovulation, la femme peut subir des échographies quotidiennes pour détecter la production d’ovules viables et matures. Si les œufs ne se développent pas, un médecin peut administrer de l’hormone folliculo-stimulante (FSH) ou de la gonadotrophine chorionique humaine (HCG) pour encourager la production.
Une femme subira la récolte des œufs une fois que le spécialiste de la fertilité aura identifié un œuf mûri. Contrairement à l’IFV, lors de l’utilisation de médicaments comme le clomifène, un spécialiste de la fertilité ne récolte qu’un seul ovule par traitement. Les ovules sont généralement retirés des ovaires dans le cadre d’une procédure de bureau utilisant une sédation consciente. La procédure de prélèvement est facilitée par une échographie transvaginale qui aide le médecin à localiser l’ovule mature.
Outre le moment de la récolte et de l’implantation des ovules, la FIV à cycle naturel utilise des processus similaires à la FIV conventionnelle. Une fois l’œuf récolté, il sera fécondé. Si l’ovule se développe en un embryon viable, il sera placé dans l’utérus de la femme pour se développer. Un test de grossesse administré deux semaines après le transfert de l’ovule dans l’utérus déterminera si la procédure a réussi.
Les cliniques de fertilité revendiquent un taux de réussite d’environ 35% après le transfert d’embryons avec des procédures de FIV en cycle naturel. Cela ne tient pas compte des patients qui ne développent pas d’ovules viables au cours du traitement ou des ovules qui ne parviennent pas à féconder. Certains chercheurs indiquent que le taux réel d’accouchement – en tenant compte des patients qui abandonnent le programme, des fausses couches spontanées et d’autres facteurs – représente environ la moitié du taux de réussite de la FIV traditionnelle.
L’une des limites de la FIV en cycle naturel est que l’implantation d’un seul ovule fécondé n’offre qu’une seule chance de concevoir par traitement. Cela réduit le risque d’implantations multiples, mais peut également augmenter le nombre de traitements nécessaires pour réussir une grossesse. Les procédures de FIV conventionnelles peuvent récolter de nombreux ovules à la fois qui peuvent être congelés et implantés ultérieurement. Les femmes qui ont choisi la FIV en cycle naturel devront effectuer l’intégralité de la procédure de récolte chaque fois qu’elles souhaitent essayer de concevoir.