La fusion intersomatique lombaire postérieure (PLIF) est un type de chirurgie de fusion vertébrale. Les patients subissent généralement ce type de chirurgie pour traiter un certain nombre de problèmes de dos qui leur causent des douleurs dans les vertèbres. Au cours de cette procédure, un chirurgien fusionne généralement deux vertèbres adjacentes avec l’utilisation d’une greffe osseuse. Cette procédure comporte certains risques potentiels et peut ne pas convenir à tous les patients souffrant de problèmes de dos.
Les médecins peuvent recommander une intervention chirurgicale de fusion intersomatique lombaire postérieure pour certains patients atteints de spondylose, de sténose vertébrale ou de discopathie dégénérative. Les personnes atteintes de scoliose ou d’un os fracturé dans la colonne vertébrale peuvent également recevoir ce type de traitement de la colonne vertébrale dans certains cas. Les patients atteints de certains types d’infections et de tumeurs de la colonne vertébrale peuvent également subir une perfusion intersomatique lombaire postérieure.
Dans cette chirurgie, le chirurgien fait généralement une incision de 3 à 6 pouces (7.62 à 15.24 cm) de longueur dans la ligne médiane du dos du patient. Des parties des muscles du bas du dos et d’autres tissus sont généralement éloignées de la colonne vertébrale afin de fournir au chirurgien une vue claire des racines nerveuses de la colonne vertébrale. Le chirurgien enlève les racines nerveuses et le matériau du disque de l’espace discal où la fusion aura lieu. Ensuite, le chirurgien implante généralement une greffe osseuse dans l’espace discal nouvellement ouvert. L’os greffé se développe normalement ensemble et fusionne avec les os adjacents de la colonne vertébrale après une fusion intersomatique lombaire postérieure.
Dans certains cas, les patients peuvent ne pas subir la fusion attendue des vertèbres après la chirurgie, mais dans la plupart des cas, la fusion vertébrale se produit comme prévu. Les patients obèses, les personnes qui ont déjà subi une chirurgie du dos et les personnes qui ont reçu une radiothérapie pour un cancer ont généralement un risque accru qu’une greffe ne fusionne pas correctement avec les vertèbres adjacentes. Des saignements et des infections sont survenus après une chirurgie de fusion intersomatique lombaire postérieure dans certains cas.
La plupart des patients quittent l’hôpital chez eux dans les trois à cinq jours suivant la chirurgie. Les patients peuvent recevoir des instructions d’un physiothérapeute pour les aider dans les mouvements quotidiens de la colonne vertébrale et du corps pendant la guérison. Les personnes peuvent être invitées à éviter de se tordre, de se pencher à la taille ou de soulever pendant quatre à six semaines après leur retour à la maison. Dans de nombreux cas, les patients reprennent la conduite dans les sept à 14 jours suivant la chirurgie, et ils peuvent généralement retourner au travail dans les deux à trois semaines suivant la chirurgie. La plupart des patients opérés du dos retournent chez leur médecin pour des rendez-vous de suivi périodiques afin de surveiller le succès de la fusion intersomatique lombaire postérieure.