La fusion vertébrale lombaire est une intervention chirurgicale visant à fusionner deux ou plusieurs vertèbres lombaires dans le bas du dos pour augmenter la stabilité et traiter la douleur chronique. La procédure nécessite les compétences d’un chirurgien de la colonne vertébrale et le temps de récupération peut varier, mais comprend généralement une période de repos à domicile avant que le patient puisse reprendre son travail et d’autres activités. Un médecin peut recommander cette procédure si les méthodes non chirurgicales de prise en charge de l’arthrite, de la sténose vertébrale et d’autres affections dégénératives de la colonne vertébrale ne sont pas efficaces.
Dans une fusion vertébrale lombaire, le chirurgien opère un patient entièrement anesthésié. En plus d’une incision au niveau de la colonne vertébrale, le chirurgien fait également des incisions au niveau de l’os de la hanche pour accéder à l’os pour la greffe. Les chirurgiens sélectionnent les vertèbres à fusionner après avoir examiné les études d’imagerie médicale et déterminé la zone de la colonne vertébrale qui bénéficierait le plus de la stabilisation. Il peut être nécessaire de couper certains éperons osseux et tissus épaissis avant d’insérer des vis ou des tiges avec la greffe osseuse.
Au fil du temps, le greffon se développera sur et autour des tiges pour relier les deux vertèbres. Cela les transforme en une unité solide qui ne s’articule pas et crée beaucoup plus de stabilité dans cette zone de la colonne vertébrale. Sans le mouvement des vertèbres, le patient peut se sentir plus à l’aise. La douleur vertébrale devrait diminuer considérablement après la récupération, et le patient peut être moins sujet aux chutes et à d’autres problèmes causés par un manque de stabilité.
Après une fusion vertébrale lombaire, le patient peut avoir besoin de passer une journée ou plus à l’hôpital. Les prestataires de soins de santé effectuent des évaluations périodiques pour vérifier les dommages à la moelle épinière et commencent généralement la thérapie physique le plus rapidement possible. Les premières séances de thérapie peuvent consister simplement à marcher ou à s’asseoir pendant environ 20 minutes pour mobiliser le patient sans encourir de risque d’effets secondaires. Le patient peut également avoir besoin de porter une attelle pour le soutien de la colonne vertébrale en position verticale.
À la maison, un patient qui se remet d’une fusion vertébrale lombaire devra passer un certain temps au repos au lit. Le médecin peut adapter une attelle à porter pour soutenir la colonne vertébrale dans les premiers stades du processus de guérison. Certaines thérapies physiques peuvent avoir lieu à la maison ainsi qu’en clinique. Progressivement, le patient peut développer sa force et reprendre des niveaux d’activité normaux. Le chirurgien peut demander des rendez-vous de suivi pour vérifier l’évolution de la guérison.
Certaines complications potentielles de la fusion vertébrale lombaire peuvent inclure des lésions de la moelle épinière, une infection et des réactions indésirables à l’anesthésie. Les patients peuvent réduire les risques en travaillant avec un chirurgien et un personnel clinique expérimentés. Il est également important de passer en revue les antécédents médicaux en profondeur pour permettre à un médecin d’identifier les risques potentiels avant la chirurgie.