La fusion vertébrale pour la scoliose est une intervention chirurgicale réalisée pour corriger une courbure anormale de la colonne vertébrale. Au cours de cette procédure, des implants métalliques sont attachés à des parties courbes de la colonne vertébrale, puis recouverts de fragments d’os qui fusionneront éventuellement et rendront la colonne vertébrale droite. Cette chirurgie est généralement pratiquée sur des enfants et des adolescents, mais peut également être pratiquée sur des adultes, et est souvent pratiquée pour aider à corriger ou à arrêter la progression de la déformation et à soulager toute douleur associée.
Le processus de fusion vertébrale pour la scoliose est parfois comparé au soudage. Des fils, des tiges, des crochets ou des vis sont fixés à la section incurvée de la colonne vertébrale pour aider à redresser la courbure. Les articulations des vertèbres sont retirées et les vertèbres sont légèrement poncées pour favoriser la croissance de nouveaux os. Une fois cela fait, une greffe osseuse prélevée sur une hanche, une côte, une partie distincte de la colonne vertébrale ou un cadavre est placée autour des vertèbres et des implants métalliques pour favoriser davantage la croissance du tissu osseux. Au fil du temps, un nouvel os se développera et finira par souder les vertèbres en une pièce droite et solide.
Il existe de nombreuses techniques qui peuvent être utilisées pour la fusion vertébrale pour la scoliose. De nombreuses chirurgies sont effectuées par l’arrière ou par l’arrière, tandis que d’autres peuvent être effectuées par l’avant ou par l’avant. Pour ceux qui ont une courbure sévère, une fusion antéro-postérieure peut être réalisée. Si un patient n’a qu’une seule courbe, elle sera abordée par l’avant et l’arrière, mais s’il y a une deuxième courbe présente, le reste de l’opération ne sera effectué que par l’arrière.
Une autre option de fusion vertébrale pour la scoliose est la chirurgie thoracoscopique assistée par vidéo (VATS). Au cours de cette procédure, un poumon est effondré afin que les appareils de surveillance vidéo, les caméras et les oscilloscopes puissent être placés dans une petite incision dans la poitrine. Cette opération est considérée comme moins invasive et laisserait des cicatrices moins évidentes.
Le temps d’opération pour la fusion vertébrale pour la scoliose prend généralement de quatre à six heures, mais cela peut prendre jusqu’à un an pour que la colonne vertébrale soit complètement fusionnée. Comme il s’agit d’une intervention chirurgicale majeure, certaines complications peuvent survenir. Par exemple, des saignements et des caillots sanguins peuvent survenir après une intervention chirurgicale, tout comme une infection et une douleur au site de la greffe. Parfois, les patients peuvent souffrir de pseudarthrose, une condition qui inhibe la formation d’une nouvelle croissance osseuse et peut nécessiter une intervention chirurgicale supplémentaire.