La gestion des voies respiratoires consiste à s’assurer qu’une personne a une voie dégagée pour faire entrer de l’air dans ses poumons. Cela signifie également s’assurer qu’une personne a la capacité de tousser et d’avaler, ce qui protège les voies respiratoires de l’aspiration. La gestion des voies respiratoires est un élément crucial du traitement médical pendant la réanimation cardiorespiratoire (RCP). Cela peut impliquer des techniques pour ouvrir les voies respiratoires, l’insertion d’un tube respiratoire ou l’utilisation d’autres dispositifs respiratoires.
L’une des étapes les plus importantes de la médecine d’urgence consiste à s’assurer que le patient a les voies respiratoires dégagées. Une évaluation initiale est la première étape de la gestion des voies respiratoires. L’évaluation des voies respiratoires consiste à écouter les bruits respiratoires, à compter la fréquence respiratoire et à surveiller le soulèvement de la poitrine.
Dans certains cas, le patient peut avoir une voie respiratoire obstruée par sa langue ou un objet étranger. Une partie de la gestion des voies respiratoires consiste à ouvrir les voies respiratoires en inclinant le menton vers le haut ou en faisant une poussée de la mâchoire. Les deux techniques aident à empêcher la langue de bloquer les voies respiratoires.
Divers dispositifs médicaux peuvent être utilisés pour aider à gérer les voies respiratoires. Le but des appareils est de maintenir les voies respiratoires ouvertes, afin que l’oxygène puisse pénétrer dans les poumons. Par exemple, une canule nasopharyngée est un tube inséré dans le nez pour maintenir les voies respiratoires ouvertes. Un autre dispositif utilisé dans la gestion des voies respiratoires est une canule oropharyngée. L’appareil est inséré dans la bouche et aide à empêcher la langue de bloquer les voies respiratoires.
D’autres dispositifs utilisés dans la gestion des voies respiratoires peuvent être nécessaires pour fournir une assistance ventilatoire aux patients qui ne respirent pas par eux-mêmes. Les dispositifs peuvent également empêcher une personne d’aspirer du vomi ou du sang dans ses poumons. Si une personne ne respire pas ou ne peut pas protéger ses voies respiratoires, une intubation trachéale peut être nécessaire.
Une procédure d’intubation trachéale consiste à insérer un tube endotrachéal dans les voies respiratoires, généralement par la bouche. Cela garantit qu’il y a un chemin dégagé pour l’oxygène et que les voies respiratoires sont ouvertes. Un tube endotrachéal peut permettre une ventilation ou une respiration assistée pour le patient à l’aide d’un masque à valve à poche. Il est également utilisé si un patient doit être connecté à un ventilateur pour l’aider à respirer.
Afin de fournir une gestion des voies respiratoires pour les patients qui ont un traumatisme facial grave, un tube respiratoire peut devoir être inséré directement dans la trachée par l’avant du cou. C’est ce qu’on appelle une trachéotomie. L’insertion de l’un ou l’autre type de tube respiratoire permet également au personnel médical de dégager les voies respiratoires du mucus en l’aspirant avec un cathéter d’aspiration. Cela aide les voies respiratoires à rester dégagées.