La lépirudine est un médicament qui aide à prévenir la coagulation du sang et peut être utilisé dans les cas où les patients développent de mauvaises réactions à des alternatives comme l’héparine. Dans certains cas, les doses d’héparine provoquent une condition appelée thrombocytopénie, où les taux de plaquettes sanguines chutent de manière significative. En cas de thrombocytopénie induite par l’héparine, les médecins peuvent se tourner vers des médicaments comme la lépirudine à la place, ou ils peuvent utiliser le médicament pour traiter d’autres troubles comme le syndrome coronarien aigu. Le fait qu’il ne soit disponible que sous forme intraveineuse en fait un médicament moins fréquemment utilisé.
Il est intéressant d’évaluer l’invention de ce médicament, qui est devenu accessible au public pour la première fois à la fin du XXe siècle. Bien qu’il soit conçu en laboratoire, sa structure est basée sur l’hirudine. L’hirudine est dérivée d’une espèce de sangsue utilisée à des fins médicinales depuis des millénaires dans de nombreuses cultures. Hirudo medicinalis a des éléments dans ses glandes salivaires qui affectent la thrombine, une enzyme spéciale qui dirige les cellules sanguines vers la coagulation. Lorsque des médicaments comme la lépirudine ou l’hirudine altèrent la thrombine, ils ralentissent le temps de coagulation et peuvent réduire la formation de caillots sanguins dangereux.
Tout médicament comme la lépirudine nécessite une surveillance extrêmement attentive et le médicament est le plus souvent administré en milieu hospitalier car il doit être perfusé par voie intraveineuse. Le danger d’altérer la thrombine est qu’il peut entraîner un saignement excessif. Il existe de nombreuses contre-indications à ce médicament et il n’est généralement pas utilisé si les personnes ont récemment subi une intervention chirurgicale, un accident vasculaire cérébral, des ulcères hémorragiques, toute autre forme de saignement, des blessures aux organes ou aux vaisseaux sanguins, une infection cardiaque ou une altération de la fonction les reins. La dernière recommandation est nécessaire car le médicament passe par les reins et peut ne pas quitter le corps au besoin si les reins ne fonctionnent pas bien. cela pourrait entraîner un surdosage du médicament.
Certains médicaments ne sont presque jamais administrés avec la lépirudine. Ceux-ci incluent la plupart des autres anticoagulants comme la warfarine, Plavix® et l’héparine, qui pourraient tous augmenter le risque de saignement excessif. Parfois, la lépirudine et des médicaments comme l’aspirine sont administrés ensemble. Tout autre médicament qui s’élimine par les reins peut nécessiter une attention particulière.
Il existe un risque d’hémorragie lors de la prise de lépirudine et les signes de cela peuvent inclure une faiblesse extrême soudaine, des vomissements de sang, des selles sanglantes ou noires, une fatigue extrême, une anémie ou une perte de conscience. Les autres risques de ce médicament comprennent les éruptions cutanées allergiques, la fièvre, le dysfonctionnement hépatique, un risque accru d’infection et, dans les scénarios les plus extrêmes, la défaillance d’un organe. Malgré ces effets secondaires potentiels graves, qui sont une exception plutôt qu’une règle, la lépirudine s’est avérée à peu près aussi efficace que l’héparine dans le traitement des crises cardiaques ou des caillots sanguins. Cela le rend utile comme alternative à l’héparine, fournissant un traitement médical à ceux qui manquaient auparavant d’un bon traitement anticoagulant, en raison de réactions indésirables à l’héparine.