La hanche est une articulation à rotule; une articulation conçue pour le mouvement dans laquelle le sommet rond en forme de bouton d’un os s’insère dans une cavité, ou douille, d’un autre os. Une luxation de la hanche se produit lorsque la balle au sommet de l’os de la cuisse, ou du fémur, se déplace hors de son emplacement spécifique dans la cavité de l’os de la hanche, ou du bassin. Cette condition peut survenir chez les adultes à la suite d’un traumatisme grave à l’articulation, ou il peut s’agir d’une maladie congénitale chez les enfants. Une maladie congénitale est une maladie présente à la naissance.
La luxation congénitale de la hanche implique une formation anormale de la boule au sommet du fémur. Les bébés atteints de cette maladie peuvent avoir une articulation lâche ou une luxation complète. Les premiers symptômes comprennent un déclic lorsque les jambes du bébé sont écartées. Une fois que l’enfant commence à marcher, une jambe semble marcher plus courte que l’autre jambe, et l’enfant peut boiter, favorisant le côté affecté.
La luxation congénitale de la hanche survient plus fréquemment chez les femmes que chez les hommes et affecte généralement le côté gauche. Il semble également y avoir un facteur génétique lié à la race, puisque ce type de luxation de la hanche survient plus souvent chez les Amérindiens que chez les Blancs, et se retrouve rarement chez les Noirs. Si la luxation congénitale de la hanche n’est pas traitée, l’enfant grandira avec une marche inégale. Une jambe semblera plus courte que l’autre, et il ressentira également de la douleur, une capacité limitée à participer à des activités sportives et l’apparition précoce d’arthrite. Le traitement est généralement recommandé dès que la condition est diagnostiquée.
La plupart des cas de luxation congénitale de la hanche peuvent être guéris avec succès à l’aide d’un harnais qui stabilise l’articulation tout en permettant un mouvement complet pour l’enfant. Une fois l’articulation stabilisée, la hanche se corrige au fur et à mesure que l’enfant traverse son premier stade de croissance. Dans certains cas, lorsqu’il existe une luxation complète ou lorsque le harnais est inefficace, l’articulation de la hanche est mise en place chirurgicalement et l’enfant devra porter un plâtre pendant un certain temps. Cette condition est complètement traitable avec un diagnostic précoce, et l’enfant ne devrait souffrir d’aucun effet à long terme.
La luxation de la hanche chez l’adulte est rare et est presque toujours causée par un traumatisme grave, comme une chute, un accident de voiture ou de moto ou une blessure sportive. Elle résulte souvent d’une fracture du bassin. Les symptômes comprennent des douleurs à la hanche ou à la jambe, des douleurs au genou, un gonflement, une articulation de la hanche déformée et la sensation qu’une jambe est plus courte que l’autre jambe. En cas de luxation traumatique de la hanche, il est essentiel que la blessure soit traitée immédiatement. Si le traitement est retardé, des effets secondaires graves peuvent survenir, notamment des caillots sanguins potentiellement mortels, des lésions nerveuses permanentes, des douleurs chroniques, de l’arthrite et une invalidité à long terme.
Tant que le bassin n’est pas rompu, le traitement consiste généralement à remettre la hanche dans sa position normale dans une salle d’opération avec le patient sous anesthésie. Si la hanche est cassée, une chirurgie de remplacement de la hanche est généralement recommandée. Une fois la hanche correctement alignée, le patient doit généralement utiliser des béquilles pour soulager la pression de la hanche pendant qu’elle guérit. Les médicaments anti-inflammatoires et la thérapie physique pour renforcer les muscles affectés font également partie du régime postopératoire.