La maladie à changement minime est une affection des reins qui conduit généralement à un syndrome néphrotique, en particulier chez les enfants. Il tire son nom du fait que le trouble ne peut être détecté qu’au microscope électronique car son apparence est un changement trop léger dans la structure cellulaire pour être vu au microscope ordinaire. Le syndrome néphrotique est le nom d’un groupe de plusieurs symptômes, tels qu’un taux élevé de cholestérol, un faible taux de protéines sanguines, un taux élevé de triglycérides et un excès de protéines dans l’urine.
La maladie commence dans les néphrons, qui sont des éléments des reins qui fabriquent l’urine et filtrent le sang. Il se développe lorsque de minuscules vaisseaux sanguins du néphron appelés glomérules sont endommagés. Il existe plusieurs causes suspectées de maladie à changement minime, notamment une infection virale, une réaction allergique ou une mauvaise réponse à une vaccination récente.
Bien que la maladie à changement minime ne présente pas de symptômes physiquement évidents, il peut y avoir des signes visibles de syndrome néphrotique. Un patient peut avoir une urine qui a l’air mousseuse, un petit appétit et une prise de poids en raison de la rétention d’eau. Il peut également y avoir un gonflement de l’abdomen, des pieds, des chevilles et des yeux.
Outre l’enflure, il peut être difficile de reconnaître les symptômes néphrotiques provoqués par une maladie à changement minime lors d’un examen physique. Les tests d’urine et de sang aident souvent à découvrir certaines des indications de l’ancienne condition, comme une grande quantité de protéines dans l’urine du patient, un taux de cholestérol élevé ou un faible taux d’albumine dans le sang. Certains médecins peuvent également effectuer une biopsie rénale afin d’obtenir des tissus à examiner au microscope électronique. c’est généralement la meilleure façon de diagnostiquer la maladie à changement minimal.
Le moyen le plus courant de traiter la maladie à changement minimal consiste à administrer des corticostéroïdes. Selon la façon dont le patient réagit au traitement, les médicaments peuvent être pris pendant une période aussi brève qu’un mois ou administrés indéfiniment afin d’empêcher le retour de la maladie. Les corticostéroïdes sont plus efficaces chez les enfants, bien que les adultes prennent également les médicaments. Si la maladie continue de réapparaître, de nombreux médecins commenceront le patient sur un traitement cytotoxique où des médicaments tels que le cyclophosphamide, le chlorambucil et la cyclosporine peuvent être administrés.
De nombreux médecins traiteront également le gonflement associé à la maladie. Cela peut inclure l’administration de diurétiques, également appelés diurétiques, et de médicaments inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA). Les patients peuvent également suivre un programme pour contrôler la tension artérielle et réduire la consommation de sel.