La ménopause est l’arrêt du cycle menstruel d’une femme et la fin de l’ovulation. Cela a tendance à se produire vers le milieu de la vie, généralement entre le début et le milieu de la cinquantaine, bien que l’âge réel puisse varier. Normalement, ce changement peut se produire progressivement, sur un certain nombre d’années, car les ovaires produisent progressivement moins d’hormones, mais dans la ménopause chirurgicale, le changement est nécessairement brutal. Ce qui se passe dans cette forme de ménopause, c’est que les ovaires sont enlevés chirurgicalement, pour de nombreuses raisons possibles, et le cycle normal se termine complètement par une intervention chirurgicale.
Celles qui subissent une ovariectomie (ablation des ovaires), avec ou sans hystérectomie (ablation de l’utérus), perdent instantanément leur capacité à ovuler, et la perte soudaine des ovaires signifie une perte de production de certains types d’hormones, telles que la progestérone et les œstrogènes, qui régulent le cycle menstruel. cycle. En particulier, la perte d’œstrogène après le début de la ménopause chirurgicale peut provoquer l’apparition d’un certain nombre de «symptômes de la ménopause», notamment des bouffées de chaleur, des changements d’humeur, la perte de cheveux sur la tête et la croissance des cheveux sur le visage, la sécheresse vaginale et une baisse de la libido.
Il a été suggéré par beaucoup que la ménopause chirurgicale a tendance à être beaucoup plus difficile à subir que la ménopause naturelle. Avec la ménopause naturelle, il y a un arrêt progressif des hormones et les symptômes peuvent toujours être inconfortables. Pourtant, ils n’apparaissent pas tous en même temps, en quelques heures, et cela peut rendre plus choquante la descente brutale vers la ménopause chirurgicale. À cette fin, si les femmes ont besoin d’une hystérectomie et n’ont pas de raison médicale pour l’ovariectomie, elles demanderont souvent aux médecins de laisser les ovaires intacts, si cela est possible.
En revanche, il est parfois absolument nécessaire de réaliser une ovariectomie bilatérale. Si un cancer de l’ovaire est suspecté ou si le comportement ovarien a entraîné des effets secondaires et des symptômes graves pour d’autres raisons, l’ablation des ovaires peut être nécessaire et, dans ce dernier cas, entraîner la cessation de problèmes gênants. Certaines femmes sont heureuses d’échanger certains des défis potentiels de la ménopause chirurgicale avec les conditions médicales actuelles.
Dans certaines circonstances, les médecins peuvent tenter de contrôler l’apparition rapide de la ménopause chirurgicale en utilisant un traitement hormonal substitutif. Ce n’est pas une option pour tout le monde, et généralement ceux qui ont subi une ovariectomie pour traiter le cancer courent un risque trop élevé pour prendre des œstrogènes en raison de ses propriétés cancérigènes. Lorsque le risque de cancer n’était pas la raison de l’ovariectomie, les patients et les médecins peuvent peser les risques par rapport aux avantages du traitement hormonal et de l’arrêt progressif des hormones d’une manière similaire à la ménopause traditionnelle.
Quelle que soit la voie choisie, la ménopause chirurgicale peut être difficile et le soutien est utile. Certaines communautés ont des groupes de soutien pour ceux qui sont soudainement ménopausés, et travailler avec des thérapeutes individuels ayant de l’expérience dans ce domaine peut également être utile. Une collaboration étroite avec les médecins impliqués est également utile pour rechercher des moyens d’atténuer les symptômes, que ce soit par voie hormonale ou par des moyens non hormonaux.
Il existe des facteurs de risque plus importants pour les femmes qui subissent une ménopause chirurgicale. Ceux-ci incluent un risque plus élevé de maladie cardiaque et une probabilité accrue de développer une ostéoporose plus tôt. Ces questions doivent être discutées avec un médecin afin de déterminer les moyens de réduire les risques, par exemple grâce à un bon régime alimentaire et à un protocole d’exercice, à des examens périodiques pour évaluer la santé cardiaque et à la prise de médicaments ou de suppléments susceptibles de réduire l’amincissement des os.