La métastase osseuse, également connue sous le nom de métastases osseuses, est un cancer qui s’est métastasé ou s’est propagé aux os à partir de son site principal dans une autre partie du corps. La métastase osseuse est une condition différente du cancer des os primitif, dans lequel le cancer provient en fait de l’os. Cette condition est, en fait, beaucoup plus fréquente que le cancer primitif des os. Les os sont un site commun de métastases pour de nombreux types de tumeurs, notamment les cancers du sein, du poumon et de la prostate.
La métastase se produit généralement lorsque les cellules cancéreuses d’une tumeur primaire se détachent et se déplacent dans la circulation sanguine, métastasant ou formant une tumeur secondaire dans une autre partie du corps. Lorsque la tumeur secondaire se forme dans un os, elle peut causer des dommages par un processus appelé ostéolyse. Ce processus provoque la formation de petits trous, appelés lésions ostéolytiques ou lytiques, dans les os. Les lésions lytiques provoquent des douleurs et fragilisent les os, augmentant le risque de fractures.
Un autre symptôme principal des métastases osseuses, en plus des fractures, est la douleur osseuse. C’est le symptôme le plus courant et il est le plus souvent ressenti en premier lieu au site de la métastase. Les patients présentant des métastases osseuses peuvent ressentir la douleur commencer progressivement et augmenter avec le temps. Lorsque des métastases se produisent dans les os les plus longs des bras ou des jambes, la douleur est généralement aggravée par l’activité physique.
D’autres symptômes de métastases osseuses peuvent être liés à la compression de la moelle épinière, si la tumeur secondaire est située dans la région vertébrale. Ceux-ci peuvent inclure des maux de dos, des difficultés à marcher, un engourdissement ou une faiblesse dans les jambes ou la région abdominale, ou des problèmes avec les intestins ou la vessie. Les patients présentant des métastases osseuses dans la région vertébrale peuvent ressentir plus de douleur au repos au lit.
Les métastases osseuses sont le plus souvent diagnostiquées à l’aide de rayons X, car les lésions lytiques apparaissent généralement sous forme de taches sombres sur les images. L’emplacement, ainsi que la taille et la forme de base d’une tumeur, peuvent également être vus à l’aide de rayons X. La tomodensitométrie (TDM) peut également être utilisée conjointement avec les rayons X pour fournir des informations plus détaillées sur l’emplacement exact et les dimensions de la tumeur. L’imagerie par résonance magnétique (IRM) peut être un outil de diagnostic supplémentaire. Si le patient éprouve des douleurs osseuses, mais que les radiographies et les tomodensitogrammes sont normaux, une IRM peut être plus efficace pour montrer les changements dans la moelle osseuse.
Il existe plusieurs options de traitement pour les métastases osseuses, y compris la chimiothérapie, la radiothérapie et la chirurgie pour restaurer la fonction de l’os malade. Les bisphosphonates sont un type de médicament administré par voie intraveineuse pour aider à réduire le risque de fractures et de douleurs associées à la maladie. D’autres médicaments sont également utilisés dans la gestion de la douleur chez ces patients atteints de cancer.