Une microdiscectomie, également connue sous le nom de microdécompression, est une intervention chirurgicale au cours de laquelle un matériau osseux ou discal est retiré autour d’une racine nerveuse de la moelle épinière. La procédure vise à soulager la pression exercée sur la racine nerveuse, ce qui pourrait entraîner un soulagement significatif de la douleur pour le patient. Une microdiscectomie est le plus souvent pratiquée sur des patients souffrant d’une hernie discale, mais généralement en dernier recours. La chirurgie, bien que considérée comme une procédure ambulatoire, traite une zone délicate du corps humain et pourrait entraîner de graves complications. Les incidents qui affectent négativement le patient sont rares, cependant, survenant chez 1 à 2% des patients.
Les médecins conseillent généralement aux patients souffrant de hernie discale d’essayer d’autres méthodes de traitement avant de recourir à la chirurgie de microdiscectomie. La douleur caractéristique des jambes ressentie par les patients atteints d’une hernie discale peut souvent être soulagée par l’utilisation de médicaments anti-inflammatoires ou par l’utilisation d’un régime de physiothérapie ciblant spécifiquement le réajustement de la moelle épinière. Une microdiscectomie n’est généralement recommandée que si le patient ne signale aucun signe d’amélioration après trois à six mois de traitement.
Au cours d’une microdiscectomie, les chirurgiens pratiquent une incision dans la région lombaire du patient en prenant soin de minimiser les dommages aux muscles du dos. Les muscles sont ensuite écartés pour permettre la visibilité de la moelle épinière. Les chirurgiens enlèvent le ligament jaune, une membrane recouvrant les racines nerveuses, et commencent à enlever de petits morceaux de tissu et d’os qui exercent une pression excessive sur les racines. L’articulation de la facette interne est généralement retirée, à la fois pour soulager la pression et pour permettre un mouvement plus facile autour de la racine nerveuse. La racine elle-même est doucement écartée pour permettre l’accès au matériau du disque, qui est ensuite soigneusement retiré pour fournir un soulagement supplémentaire.
Les taux de réussite de cette forme de chirurgie de la colonne vertébrale sont très favorables, les hôpitaux signalant des taux de 90 à 95 %. Étant donné que l’opération ne provoque aucune altération majeure des articulations, des muscles et des autres tissus impliqués, les patients sortent généralement de l’hôpital le jour même de l’opération. Dans certains cas, les médecins peuvent recommander d’éviter les activités intenses pendant les six premières semaines après la procédure, afin de garantir une guérison complète.
Les complications surviennent rarement pendant ou après une microdiscectomie et ne surviennent généralement qu’à la suite de la négligence du chirurgien. Les patients peuvent avoir des déchirures durales qui entraînent une fuite de liquide céphalo-rachidien, mais les ruptures ont tendance à guérir après deux ou trois jours d’alitement. La racine nerveuse peut être endommagée pendant la chirurgie, entraînant des saignements, une éventuelle infection et des dommages neurologiques, mais il est peu probable que cela se produise sous les soins d’un professionnel qualifié.