Une microdiscectomie endoscopique est une intervention chirurgicale peu invasive dans laquelle un chirurgien enlève une petite partie de la vertèbre et du disque s’il comprime un nerf. Les patients qui ont une hernie discale ressentent souvent des douleurs dans le bas du dos ou dans les jambes en raison de la pression du disque bombé sur un nerf. Les microdiscectomies sont plus efficaces pour les patients qui ont des douleurs aux jambes, bien que la procédure puisse également aider à soulager les douleurs au bas du dos. La chirurgie utilise une petite incision et un endoscope, qui est un tube mince avec une lumière et une caméra à l’extrémité, pour retirer l’os et le disque.
La chirurgie, même les procédures qui ne nécessitent qu’une petite incision comme une microdiscectomie endoscopique, sont généralement le dernier recours pour le traitement d’une hernie discale accompagnée de douleurs à la jambe. Les patients qui éprouvent ces problèmes essaient généralement des médicaments pour soulager la douleur et l’inflammation, souvent combinés à des exercices de renforcement et des étirements avant que les médecins n’envisagent une intervention chirurgicale. Les douleurs aux jambes qui persistent pendant plus de six semaines après une hernie discale ou un problème de disque qui cause l’incontinence sont les raisons les plus courantes de la chirurgie. Le report de la chirurgie peut la rendre moins efficace, de sorte que les chirurgiens pratiquent généralement une microdiscectomie entre six semaines et trois mois après la blessure.
Au cours d’une microdiscectomie endoscopique, le chirurgien fait une petite incision au milieu du bas du dos et tire les muscles entourant la colonne vertébrale vers le haut et à l’écart. Il insère ensuite l’endoscope pour l’aider à voir à l’intérieur du dos et utilise des outils spéciaux pour retirer de petits morceaux de vertèbre et de disque afin qu’ils n’irritent pas le nerf. Le chirurgien nettoie ensuite la plaie avec une solution antibiotique, remet les muscles en place et recoud la plaie. Les patients qui n’ont pas de complications peuvent généralement rentrer chez eux plusieurs heures après la chirurgie.
La plupart des patients qui subissent une microdiscectomie endoscopique n’ont pas de problèmes discaux récurrents et leur douleur s’atténue immédiatement après l’intervention puisqu’il n’y a pas de pression sur la racine nerveuse. La période de récupération après la chirurgie est très courte par rapport à d’autres chirurgies de la colonne vertébrale plus invasives. Les patients ayant subi une microdiscectomie peuvent généralement retourner au travail et reprendre leurs activités normales en quelques jours, bien que certains chirurgiens déconseillent aux patients de soulever des objets lourds, de se tordre ou de se pencher pendant quatre à six semaines après la procédure.
Les complications graves pendant ou après une microdiscectomie endoscopique sont rares, bien que certains patients aient des problèmes. Des dommages à la racine nerveuse et une incontinence urinaire ou fécale après la chirurgie sont possibles. Les patients qui subissent une déchirure durale entraînant une fuite de liquide céphalo-rachidien pendant l’opération peuvent avoir un temps de récupération légèrement plus long car ils doivent se reposer pendant plusieurs jours pendant que la déchirure guérit. D’autres problèmes potentiels incluent les saignements et les infections sur le site chirurgical, il est donc important que les patients en discectomie suivent les instructions de leur médecin pour le soin des plaies après la chirurgie.