La néoplasie cervicale intraépithéliale (CIN), également appelée displayia cervicale ou cellules précancéreuses du col de l’utérus, fait référence à la croissance de cellules anormales sur le col de l’utérus trouvées lors d’une biopsie. Ils progressent lentement, de sorte que le traitement des CIN a entraîné une forte diminution des cas de cancer du col de l’utérus. Le col de l’utérus fait partie de l’anatomie féminine, situé à l’extrémité inférieure de l’utérus. Il relie l’utérus et le vagin et fonctionne pendant les menstruations, la grossesse et l’accouchement. Le traitement de la néoplasie intraépithéliale cervicale n’interfère généralement pas avec ces fonctions.
Une croissance cellulaire anormale peut être détectée lors de l’examen annuel du frottis vaginal d’une femme. Le médecin peut alors demander une biopsie pour détecter à quelle profondeur dans la peau les cellules anormales se sont développées. La néoplasie intraépithéliale cervicale a trois grades, le stade I étant léger, le stade II étant modéré et le stade III étant sévère. Le traitement est recommandé avant le stade III pour prévenir le développement du cancer.
La plupart des cas de CIN proviennent d’une infection par une maladie sexuellement transmissible courante appelée papillomavirus humain (HPV). La plupart des femmes atteintes du VPH ne développent pas de lésions de stade III ni de cancer du col de l’utérus, mais elles présentent un risque accru et doivent envisager des tests réguliers. Avec environ 100 souches de VPH, les symptômes peuvent varier considérablement. Certaines variétés causent des verrues génitales, et d’autres causent des cancers et d’autres problèmes. Le VPH n’est pas de l’herpès et n’est pas une maladie permanente. Pour la plupart des gens, le VPH suivra son cours en deux ans ou moins et ne causera aucun symptôme.
Les professionnels de la santé disposent de trois moyens pour tester le VPH : un test de Papanicolaou, une colposcopie et un test de dépistage de l’acide désoxyribonucléique (ADN) du VPH. Dans un frottis vaginal, les cellules sont prélevées lors d’un examen physique féminin normal et observées au microscope pour une croissance anormale. Lors d’une colposcopie, les cellules du col de l’utérus sont observées avec un instrument spécial. Le test ADN du VPH aide à déterminer le type de VPH présent afin que le risque de cancers associés et d’autres problèmes de santé puisse être connu.
Il existe des vaccins pour les femmes qui préviennent la transmission du VPH. Ces vaccins aident à prévenir le développement du cancer du col de l’utérus causé par des maladies sexuellement transmissibles. Certains vaccins sont également disponibles pour les hommes et peuvent prévenir le développement de verrues génitales causées par le papillomavirus humain. Le VPH entraîne rarement d’autres cancers, notamment celui de la vulve, du pénis, de l’anus, de la tête et du cou.
Les options de traitement des néoplasies cervicales intraépithéliales vont des crèmes topiques à la chirurgie. Le meilleur traitement dépend de l’épaisseur de la croissance précancéreuse. Les CIN de stade I et de stade II pourraient ne jamais nécessiter de traitement, bien que les patients puissent opter pour un traitement plutôt qu’une observation continue.
L’un des traitements les plus largement utilisés est une procédure d’excision électrochirurgicale à l’anse (LEEP). Généralement pratiquée en chirurgie ambulatoire, le médecin utilise une boucle métallique pour retirer les parties affectées du col de l’utérus. Il faut environ deux semaines pour récupérer complètement, mais la plupart des patients peuvent retourner au travail un jour ou deux après la procédure. La RAD ne présente généralement pas de risque pour la grossesse ou l’accouchement.