La pneumonie nosocomiale, ou pneumonie nosocomiale, est une infection pulmonaire qui survient pendant le séjour d’une personne à l’hôpital. Après les infections des voies urinaires, la pneumonie est le deuxième type d’infection nosocomiale le plus fréquent. La plupart des cas sont causés par des bactéries et la maladie peut survenir vers le début ou la fin du séjour à l’hôpital d’une personne, une pneumonie précoce ayant de meilleures perspectives. La pneumonie nosocomiale peut être grave parce que les patients qui sont malades à l’hôpital ont souvent moins de résistance à la maladie et qu’il peut y avoir des micro-organismes ou des germes dangereux qui causent la maladie. Les patients qui sont sous ventilateurs sont plus à risque de développer la maladie.
Les causes de la pneumonie nosocomiale comprennent les bactéries, les virus et, dans de rares cas, les champignons. Lorsque la pneumonie survient au début du séjour d’un patient, les perspectives sont souvent meilleures. En effet, la pneumonie d’apparition tardive est plus susceptible d’être associée à des micro-organismes résistants aux médicaments. Alors que les patients sous ventilateurs ont un risque accru de contracter une pneumonie, le risque est également accru pour les patients plus âgés, ceux qui ont eu une maladie pulmonaire ou une chirurgie thoracique à long terme et les alcooliques.
Les symptômes de la pneumonie nosocomiale peuvent inclure une température élevée, un rythme respiratoire rapide, des difficultés respiratoires et une toux qui produit des mucosités colorées. Il est important de distinguer la pneumonie nosocomiale d’autres maladies qui peuvent parfois sembler similaires, telles que l’insuffisance cardiaque congestive, où le cœur défaillant provoque une accumulation de liquide dans les poumons. Les investigations qui peuvent être effectuées comprennent des tests sanguins, des radiographies et des prélèvements de cellules et de sécrétions des voies respiratoires.
Les méthodes de traitement de la pneumonie nosocomiale varieront en fonction de la cause – le plus souvent, il s’agira de bactéries – et un traitement antibiotique approprié sera nécessaire. Il n’est généralement pas possible de retarder le traitement suffisamment longtemps pour identifier le type spécifique de bactérie, de sorte qu’un choix d’antibiotiques est fait en fonction des causes les plus probables. Différents types de bactéries sont généralement impliqués dans l’apparition précoce et tardive de la pneumonie nosocomiale. Par conséquent, la prise en compte du moment où la maladie a commencé aide les médecins à décider quels médicaments utiliser.
Généralement, le traitement de la pneumonie nosocomiale est poursuivi pendant environ deux semaines. La plupart des patients s’amélioreront au cours de cette période, bien que certaines personnes puissent nécessiter des périodes de traitement légèrement plus courtes ou plus longues, selon la façon dont l’infection réagit aux médicaments. Les perspectives, ou le pronostic, dépendront de la cause et de l’état de santé de la personne. Pour les patients plus âgés ou plus faibles, la maladie pourrait être plus grave et, pour les types de pneumonie causées par des micro-organismes résistants aux médicaments, le pronostic est susceptible d’être moins favorable.