La pseudogoutte est une forme d’arthrite nommée pour sa similitude avec la goutte. La goutte est également une forme d’arthrite, mais elle affecte généralement le gros orteil, tandis que la pseudogoutte attaque les articulations plus grosses. Elle affecte le plus souvent le genou, mais peut également apparaître au niveau des chevilles, des épaules, des coudes ou des poignets. Les épisodes de pseudogoutte peuvent durer de quelques jours à quelques semaines et provoquer une douleur soudaine et intense, de la chaleur et un gonflement des articulations touchées. Les petits cristaux qui se forment dans la muqueuse articulaire sont responsables de la douleur et de l’inflammation, bien que les cristaux qui causent la pseudogoutte soient structurellement différents de ceux qui causent la goutte.
Il n’y a pas de cause spécifique connue pour expliquer pourquoi les cristaux de pyrophosphate de calcium dihydraté (CPPD) responsables de la forme de pseudogoutte, et tous ceux qui ont les cristaux présents dans le cartilage articulaire ne ressentiront pas de symptômes. La pseudogoutte est plus fréquente chez les personnes âgées. Selon la clinique Mayo, environ la moitié des personnes de plus de 90 ans ont des cristaux de CPPD dans leurs articulations. Les personnes atteintes de chondrocalcinose, une maladie génétique qui provoque une prédisposition à la formation de cristaux de CPPD, peuvent transmettre la maladie à leurs enfants. Les traumatismes articulaires et l’excès de fer stocké dans le corps sont également des facteurs de risque de pseudogoutte.
Les médecins peuvent tester la pseudogoutte par des tests de liquide articulaire et des radiographies. Il existe de nombreuses causes possibles de douleur et d’enflure articulaires, de sorte que les médecins voudront peut-être exclure les formes les plus courantes d’arthrite ou de blessure avant de tester un patient pour la pseudogoutte. Le liquide articulaire peut être extrait de l’articulation affectée avec une fine aiguille, puis analysé au microscope pour rechercher des cristaux de CPPD. Les dépôts de cristaux dans la muqueuse articulaire ou le cartilage peuvent souvent être vus sur une radiographie. Les rayons X peuvent également révéler d’autres lésions articulaires ou d’autres conditions causées par des dépôts de cristaux.
En plus des épisodes de douleur et d’enflure, les cristaux de CPPD peuvent également causer d’autres lésions et problèmes articulaires. Les os entourant l’articulation touchée peuvent développer des éperons osseux ou des kystes. La perte de cartilage est également possible, ce qui rend les os plus sensibles aux fractures et autres blessures articulaires.
Il n’y a pas de remède pour les cristaux de CPPD qui causent la pseudogoutte, mais il existe des options de traitement pour minimiser la douleur et l’inflammation. Le repos et l’élévation des articulations touchées sont généralement recommandés, au moins pendant quelques jours. La glace et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l’ibuprofène et le naproxène peuvent également aider à soulager la douleur et l’enflure. La colchicine est un médicament utilisé pour soulager l’enflure chez les patients goutteux, mais elle est souvent utilisée chez les patients pseudogoutteux qui ne peuvent pas prendre d’AINS en raison d’interactions médicamenteuses ou d’effets secondaires indésirables. En dernier recours, un médecin peut drainer l’excès de liquide de l’articulation avec une aiguille ou injecter un corticostéroïde dans l’articulation pour minimiser l’enflure sévère qui résiste aux autres méthodes.
Les symptômes de la pseudogoutte disparaissent généralement d’eux-mêmes. Cependant, il est toujours conseillé de consulter un médecin pendant toute période prolongée de raideur, de douleur ou d’enflure articulaire. Un médecin doit être en mesure d’exclure toute condition potentiellement grave.