La ptose des paupières est une affection qui provoque l’affaissement de la paupière. Il interfère souvent avec la vision lorsque la paupière s’affaisse au point de recouvrir la pupille. La ptose des paupières peut survenir à tout moment de la naissance à la vieillesse et peut affecter un ou les deux yeux.
La ptose congénitale survient à la naissance. La chirurgie pourrait éventuellement être nécessaire pour corriger la condition si elle interfère avec la vue. La ptose liée à l’âge, ou ptose aponévrotique, est la ptose la plus courante causée par les effets à long terme de la gravité qui tire le tissu de la paupière. La ptose des paupières peut également être causée par la myasthénie grave, une maladie musculaire qui affecte les paupières et d’autres parties du corps.
Le ptosis commun est asymptomatique. Il n’y a aucun symptôme à l’exception des paupières tombantes qui peuvent ou non interférer avec la vision. D’autres symptômes peuvent indiquer une affection plus grave, comme la myasthénie grave. Vision double; difficulté à parler, à avaler ou à respirer; et la faiblesse musculaire peuvent être des indicateurs.
Un médecin qualifié doit effectuer des tests de diagnostic avant d’entreprendre tout traitement de la ptose des paupières. Un examen des symptômes, des antécédents médicaux et familiaux ; un examen de la vue; et des examens physiques et neurologiques peuvent tous être attendus. Si le médecin découvre des indicateurs d’une cause plus grave de ptose lors de l’examen, d’autres tests seront nécessaires.
L’examen à la lampe à fente peut être utilisé dans le processus d’examen. Le test examine l’état de la paupière, du cristallin, de la cornée et d’autres zones de l’œil pour déterminer si la maladie est présente. Les gouttes ophtalmiques sont le seul médicament utilisé pour l’examen à la lampe à fente, laissant le patient avec des pupilles temporairement dilatées. Le test de tensilon peut également être administré si une myasthénie grave est suspectée. Il s’agit d’administrer des médicaments par voie intraveineuse pour déterminer la faiblesse et la force musculaires.
Les options de traitement sont présentées après un diagnostic professionnel. Les paupières tombantes causées par le vieillissement et qui n’interfèrent pas avec la vision ne nécessitent pas de traitement. La ptose, qui gêne la vue, peut être corrigée par une simple chirurgie ambulatoire appelée blépharoplastie. Cette procédure élimine les graisses, les muscles et l’excès de peau sous anesthésie locale. Un gonflement et des ecchymoses peuvent être attendus après cette chirurgie.
Un médecin qualifié doit surveiller de près les bébés nés avec une ptose congénitale. Si l’état n’est pas grave, une série d’exercices peut être recommandée pour réduire le risque que l’enfant développe une amblyopie ou un œil paresseux. La chirurgie sera probablement recommandée lorsque l’enfant sera plus âgé.
Il n’y a pas de remède pour la myasthénie grave, mais la rémission est possible. La condition est souvent gérée avec des changements de mode de vie et de régime alimentaire et des médicaments. Les options de traitement pour la ptose des paupières due à la myasthénie grave doivent être discutées avec un médecin.