La réboxétine est un antidépresseur utilisé depuis la fin des années 1990. Il n’est pas très similaire aux inhibiteurs bien connus du recaptage de la sérotonine (ISRS) comme le Prozac® et le Zoloft®. Au lieu d’inhiber la recapture de la sérotonine, la réboxétine agit sur le neurotransmetteur, la noradrénaline, et peut être appelée NaRI. Pour certaines personnes, interdire la recapture de la noradrénaline peut être plus efficace, et le médicament a également été prescrit pour des conditions telles que le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH). Dans certains pays, comme les États-Unis, son utilisation n’a pas été approuvée.
La prescription d’antidépresseurs est une science très nuancée, et toutes les personnes atteintes des mêmes conditions ne répondent pas aux mêmes médicaments. Si les ISRS ou d’autres antidépresseurs sont essayés sans effet, les médecins pourraient envisager un NaRI à la place. Tous les patients doivent comprendre qu’il peut être difficile de trouver le bon médicament au départ. Un médicament peut améliorer la dépression, mais avoir de nombreux effets secondaires, ou un autre peut ne pas fonctionner du tout.
Lors du démarrage de la réboxétine ou de tout autre antidépresseur, les personnes doivent communiquer avec les médecins pour signaler immédiatement tout symptôme d’aggravation de la dépression ou tout sentiment suicidaire. Comme avec d’autres antidépresseurs, on pense que la réboxétine peut parfois provoquer une augmentation de la tendance suicidaire, en particulier chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes. De plus, en cas de symptômes d’allergie médicamenteuse, tels que de l’urticaire, un gonflement du visage, des lèvres ou de la langue, ou des difficultés respiratoires, les personnes doivent consulter immédiatement un médecin.
Il existe d’autres effets secondaires associés à la réboxétine et certains d’entre eux se produisent assez fréquemment. Les plus courants sont la bouche sèche, les troubles du sommeil et l’hypotension artérielle, qui peuvent entraîner des étourdissements, en particulier lors des changements de position. Certaines personnes ont également des tremblements des mains ou une sensation de tremblement lors de la prise de ce médicament. La noradrénaline supplémentaire dans le corps peut augmenter la panique chez certaines personnes, mais a également été suggérée comme potentiellement bénéfique pour la panique et les troubles obsessionnels compulsifs. D’autres effets secondaires signalés chez plus de 1 % des utilisateurs comprennent la constipation, la difficulté à uriner, plus de transpiration, une vision floue et des maux de tête.
Il est important de noter que certaines personnes ne rencontrent aucun effet secondaire. Alternativement, ils peuvent d’abord remarquer des effets secondaires, puis ces effets disparaissent progressivement avec une utilisation régulière. Certaines personnes qui prennent de la réboxétine pourraient au contraire ne pas avoir de problèmes avec le médicament au début, puis développer des effets secondaires plus tard. Il est généralement difficile de prédire les effets secondaires sans réellement essayer le médicament.
De nombreux médicaments ont des interactions avec d’autres médicaments et cela est également vrai pour la réboxétine. Il est déconseillé aux personnes de prendre ce médicament en association avec d’autres formes d’antidépresseurs comme les ISRS, les tricycliques ou les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO). Parfois, les médecins combinent deux antidépresseurs pour un effet plus important, mais cela doit être fait avec précaution. Pour éviter les interactions médicamenteuses potentielles, il est conseillé aux personnes de discuter avec leur médecin de tous les médicaments qu’elles prennent, y compris les médicaments en vente libre, les herbes ou les suppléments. Il est également conseillé de divulguer toutes les conditions médicales afin qu’un médecin puisse déterminer si la réboxétine ou un autre médicament est le meilleur choix.