La reconstruction du ligament croisé antérieur (LCA) est une intervention chirurgicale dans laquelle l’un des ligaments du genou est remplacé. Cette chirurgie est utilisée pour remplacer un ligament qui a été déchiré ou endommagé de façon irréparable. La reconstruction du LCA est particulièrement courante chez les athlètes, car ils ont tendance à être durs sur les genoux, bien que d’autres personnes puissent également avoir besoin de cette chirurgie à un moment donné de leur vie, en fonction de leur niveau d’activité.
L’ACL est un élément critique situé à l’intérieur de l’articulation du genou. Il aide à stabiliser le genou et limite l’amplitude de mouvement du genou afin de réduire le risque de blessure. Ce ligament est déchiré ou endommagé par des mouvements de torsion violents ou des efforts répétés. Selon la nature de la déchirure et le niveau d’activité impliqué, la reconstruction du LCA peut ne pas toujours être nécessaire, car de nombreuses tâches peuvent être effectuées sans ce ligament. Cependant, les personnes qui envisagent de pratiquer une activité sportive sont souvent opérées après le diagnostic d’une déchirure.
Cette chirurgie est généralement réalisée sous arthroscopie, à l’aide d’une petite caméra qui est insérée dans l’articulation, la grossit et permet au chirurgien de visualiser l’articulation sur un écran. Une fois le LCA visualisé, le chirurgien enlève le ligament endommagé pour ouvrir la voie à une greffe. Un tendon est soit prélevé ailleurs dans le corps dans une autogreffe, soit prélevé sur un cadavre dans une allogreffe. Le chirurgien perce une série de trous à travers le haut du tibia et le bas de l’os de la cuisse, et enfile le tendon à travers les trous, le fixant de sorte qu’il finira par « prendre », se greffant dans l’articulation et se comportant comme le manquant. LCA.
Les greffons pour la reconstruction du LCA peuvent être prélevés à plusieurs endroits du corps, y compris les ischio-jambiers et le tendon rotulien. Le taux de réussite de la reconstruction du LCA a tendance à être plus élevé avec les autogreffes, car les allogreffes comportent un risque accru de complications ou de rejet. En règle générale, la greffe prend moins de six semaines, bien que cela puisse prendre six mois ou plus pour que le patient retrouve sa pleine force.
La récupération après la reconstruction du LCA vise à réduire l’enflure et à réduire l’infection du genou dans les jours qui suivent immédiatement la chirurgie, puis à utiliser la thérapie physique pour renforcer le genou. La physiothérapie augmente également la mobilité et décourage l’atrophie des muscles. En règle générale, le patient est capable de marcher prudemment sans béquilles en une semaine, et un physiothérapeute peut aider le patient à retrouver lentement sa gamme complète de mouvements et son niveau d’activité physique antérieur.