La réduction des fractures est une procédure médicale visant à repositionner les os après une fracture, en les plaçant au bon endroit et en les maintenant avec des plâtres, des attelles ou des attelles afin que les os puissent guérir correctement. Dans une réduction fermée, un médecin peut manipuler les os de l’extérieur sans avoir besoin de faire une incision, tandis que les réductions de fractures ouvertes nécessitent une intervention chirurgicale pour exposer l’os et le remettre en place. Après réduction, le patient peut passer des semaines ou des mois dans un plâtre, selon le type de fracture et la façon dont le patient guérit. Cette procédure est nécessaire pour prévenir les complications telles que les infections, la perte permanente de mobilité du membre et la douleur chronique.
Lorsqu’un patient se présente avec une fracture, un médecin ordonnera des radiographies pour visualiser l’os et déterminer le meilleur plan d’action. Si une fracture est simple et n’a pas percé la peau, le médecin peut appliquer une traction externe pour relâcher les muscles et remettre les os en place. Le patient reçoit généralement une sédation et un relaxant musculaire pour le confort, et dans certains cas, il peut être nécessaire de placer le patient sous anesthésie générale. Le médecin prend une autre radiographie pour confirmer que les os sont correctement alignés, puis moule la fracture pour la maintenir en place.
Avec une réduction de fracture ouverte, le patient a besoin d’une intervention chirurgicale. Il peut être nécessaire de traiter une fracture complexe ou dans les cas où l’os traverse la peau. Dans la salle d’opération, un chirurgien orthopédique nettoiera soigneusement la plaie et repositionnera les os. Il peut être nécessaire de les épingler ensemble pour plus de stabilité. Ensuite, le chirurgien ferme la plaie et applique un plâtre pour fixer la blessure en position pendant que les os guérissent.
Après une réduction de fracture, le patient devrait ressentir un soulagement immédiat de la douleur car les os ne sont plus déplacés. Le médecin voudra suivre le patient pour s’assurer que les os s’emboîtent bien. Une fois l’os guéri, il est possible de retirer le plâtre et de permettre au patient de commencer une thérapie physique pour reconstruire sa force musculaire. Une certaine atrophie des muscles autour de la fracture est courante, et l’os du patient peut également s’éroder légèrement, ce qui rend important de recevoir une bonne nutrition pendant la guérison pour garder les os sains et forts.
Les complications potentielles d’une réduction de fracture peuvent inclure une infection, des dommages aux nerfs et aux vaisseaux sanguins, ou une fracture mal réglée, entraînant des douleurs et une invalidité pour le patient. Il est également possible de déloger des caillots de graisse ou de sang autour du site de fracture, provoquant des blocages dans les vaisseaux sanguins et exposant les patients au risque d’accident vasculaire cérébral, d’embolie pulmonaire ou d’infarctus du myocarde. Les risques de ne pas créer de fracture sont beaucoup plus dangereux et l’emportent sur les coûts potentiels d’une réduction de fracture.