La rééducation par prothèse de hanche consiste principalement à renforcer la hanche tout en évitant d’endommager l’articulation suite à une chirurgie de remplacement de la hanche. La première étape de la rééducation par remplacement de la hanche consiste à apprendre au patient à marcher avec un appareil fonctionnel. Ceci est généralement suivi d’exercices pour renforcer les muscles qui soutiennent la hanche, tels que les muscles fessiers. Lorsque le patient est en mesure de rentrer chez lui, il doit poursuivre un programme d’exercices tout en apprenant à effectuer ses activités quotidiennes en toute sécurité.
Immédiatement après une arthroplastie de la hanche, la première étape de la rééducation consiste à remettre le patient en état de marche. Le laps de temps avant que cela ne soit possible varie d’un patient à l’autre, mais cela peut être aussi court qu’un jour. Une fois que le patient est capable de marcher, un physiothérapeute propose des exercices de rééducation pour prothèse de hanche. L’objectif de la routine d’exercice est de renforcer la hanche tout en maintenant la flexibilité.
Les premiers exercices de rééducation pour prothèse de hanche sont souvent conçus pour être effectués au lit. Les exercices isométriques, dans lesquels les muscles sont contractés sans mouvement des membres, sont particulièrement utiles à ce stade. Ainsi, le patient est en mesure de maintenir sa force sans risque de lésion de la hanche ou d’inconfort grave. Les exercices impliquent souvent de renforcer les muscles fessiers – situés sur la partie postérieure ou arrière de la hanche – les quadriceps et les chevilles.
Une fois le patient rentré chez lui, il est essentiel qu’il poursuive le renforcement de la hanche. Cela peut être réalisé en utilisant les exercices recommandés par le kinésithérapeute, mais aussi en revenant lentement aux activités normales. Marcher régulièrement – avec un appareil fonctionnel jusqu’à avis contraire – est important à ce stade, car cela aide à renforcer les muscles de la hanche et à réduire le temps de récupération. Des exercices de hanche plus avancés peuvent être recommandés par un physiothérapeute au fur et à mesure que le patient progresse.
Une autre partie importante de la rééducation après le retour du patient à la maison consiste à apprendre à effectuer les activités quotidiennes sans endommager la hanche. Après la chirurgie, le patient doit éviter de fléchir la hanche au-delà d’un angle de 90°, donc un appareil à utiliser pour ramasser des objets au sol peut être utile. Le patient peut également avoir besoin d’un siège de toilette surélevé.
Il est important lors de la rééducation par prothèse de hanche de ne pas endommager la hanche en tentant trop tôt des exercices difficiles. Si un exercice provoque une gêne ou une douleur durable à la hanche, le patient doit réduire l’intensité de l’exercice et en parler à son physiothérapeute. Si le chirurgien recommande l’utilisation d’un dispositif de marche, le patient doit toujours l’utiliser jusqu’à avis contraire.