La réimplantation est une intervention chirurgicale visant à rattacher une partie du corps complètement sectionnée, généralement un doigt ou un orteil. Les bras, les jambes, le cuir chevelu et d’autres tissus peuvent également être rattachés en chirurgie. Cette procédure peut être une possibilité lorsque la partie du corps détachée est toujours en bon état et que le patient aura plus de fonctionnalité après la chirurgie qu’avec une prothèse. Les temps de récupération et les pronostics varient en fonction de la situation, et les patients peuvent souhaiter discuter en profondeur de leurs options avec un chirurgien avant de prendre une décision sur la manière de procéder.
L’amputation accidentelle a tendance à être traumatisante et peut endommager les tissus de façon irréparable. Quelqu’un qui perd une jambe dans un accident de la circulation, par exemple, peut avoir des tissus et des os tellement écrasés qu’une replantation n’est pas possible. À l’inverse, retirer accidentellement un doigt avec un couperet peut permettre une replantation, surtout si le doigt coupé est immédiatement mis sur de la glace et transporté avec le patient vers un établissement médical.
Dans une procédure de réimplantation, le patient peut recevoir une anesthésie générale ou locale. Tout d’abord, le chirurgien prépare le site. Le médecin coupe les tissus endommagés, lave très bien les tissus coupés pour éliminer la saleté, les bactéries et autres sources d’infection, et examine les extrémités pour s’assurer que la replantation sera viable. Ensuite, le chirurgien recoud les nerfs, les tendons, la peau, etc. et vérifie si la circulation atteint la zone, ce qui fait que le tissu rosit au fur et à mesure que le sang circule.
Cela peut prendre des semaines ou des mois pour que les patients se rétablissent et ils ne connaissent généralement pas une restauration complète de la fonction. Une extrémité replantée peut être plus courte et peut avoir des cicatrices importantes et une amplitude de mouvement plus limitée. Les tâches de motricité fine peuvent être difficiles et les patients peuvent ressentir de la douleur et des courbatures pendant la période de récupération. La physiothérapie peut aider les patients à développer leur force et leur dextérité dans le membre rattaché, et le chirurgien effectuera également un suivi pour vérifier les signes d’inflammation et d’infection.
Parfois, la chirurgie échoue. Le membre, ou des parties de celui-ci, peuvent mourir parce qu’ils ne reçoivent pas une circulation adéquate. Les muscles peuvent s’atrophier lorsque les nerfs ne guérissent pas, ou les patients peuvent avoir des mouvements limités. Dans certains cas, il peut être nécessaire de subir une intervention chirurgicale de suivi pour corriger les problèmes ou d’amputer une réimplantation qui a échoué avant qu’elle ne cause plus de problèmes au patient.
Si un chirurgien pense que la réimplantation peut causer des douleurs chroniques ou pense qu’une prothèse serait plus appropriée, il ne recommandera pas cette procédure. Cela implique généralement de nettoyer le site de l’amputation en chirurgie, d’éliminer les tissus morts et endommagés et de s’assurer qu’il est correctement préparé pour recevoir une prothèse une fois que le patient a guéri du traumatisme initial.