La rosacée oculaire est une affection oculaire inflammatoire qui survient souvent en conjonction avec la rosacée faciale, qui se caractérise par une éruption rouge bosselée. La rosacée oculaire provoque généralement une sécheresse chronique, des brûlures, des rougeurs et une irritation des yeux ainsi qu’une inflammation et un gonflement des paupières. Les plaintes courantes incluent la sensation de «quelque chose dans les yeux» et la sensibilité à la lumière, et les yeux apparaîtront souvent injectés de sang. Une personne peut également développer une conjonctivite ou, dans les cas les plus graves, des infections cornéennes et une kératite, pouvant entraîner la cécité. Selon la gravité, le traitement va des compresses chaudes et des collyres en vente libre aux antibiotiques et même à une intervention chirurgicale. Au moins 50 % et jusqu’à 80 % des personnes atteintes de rosacée faciale présentent également des symptômes oculaires, et le traitement de la rosacée faciale est essentiel pour une gestion efficace des manifestations oculaires.
Les symptômes de la rosacée oculaire varient considérablement. La brûlure et l’irritation des yeux et des paupières peuvent être accompagnées d’une blépharite ou d’un gonflement, d’une inflammation et de débris ressemblant à des pellicules dans les paupières. La conjonctivite, aussi communément appelée œil rose, est également assez fréquente, tout comme les orgelets. Une iritis, ou inflammation de l’iris, peut également survenir, provoquant des douleurs oculaires, une sensibilité à la lumière et une vision floue. Certains patients peuvent également développer une chalazie ou de petites tumeurs sur les paupières. Dans les cas plus graves, la cornée peut être affectée, entraînant des infections, des ulcères cornéens ou une néovascularisation – croissance anormale des vaisseaux sanguins.
Bien que de nombreuses personnes atteintes de rosacée oculaire aient des antécédents de rosacée faciale, environ 20 % présenteront une inflammation oculaire indépendante des symptômes faciaux. De plus, la sévérité de la manifestation oculaire n’est pas nécessairement proportionnelle à la sévérité de la rosacée faciale, et alors que les femmes sont deux fois plus susceptibles de souffrir de rosacée faciale, les hommes et les femmes sont également touchés par la rosacée oculaire.
Au niveau le plus élémentaire, la rosacée oculaire survient lorsque les glandes de Meibomius, situées au bord des paupières, se bouchent. Au-delà de cela, la cause de la condition est très discutable. Bien que la rosacée faciale soit une maladie dermatologique, la rosacée oculaire est une manifestation ophtalmologique. Les patients présentant des symptômes sont généralement référés à un ophtalmologiste. Une collaboration continue entre le dermatologue et l’ophtalmologiste dans le traitement de la maladie est courante.
La sécheresse oculaire est responsable de bon nombre des plaintes et des symptômes de la rosacée oculaire. Les collyres en vente libre et les compresses chaudes peuvent apporter un soulagement symptomatique pour les cas bénins. Un nettoyage doux des paupières, à l’aide d’un coton-tige imbibé d’un mélange d’eau tiède et de shampoing pour bébé, peut également être conseillé. Cependant, les yeux secs sont également un terrain fertile pour les bactéries, qui peuvent provoquer des infections. Dans de tels cas, des antibiotiques tétracyclines, en particulier la doxycycline, peuvent être prescrits. Des stéroïdes topiques peuvent également être prescrits pour un traitement à court terme. Les cas plus graves peuvent nécessiter le drainage des tumeurs des paupières ou d’autres procédures en cabinet. Un diagnostic précoce est important pour éviter des complications graves et les patients doivent consulter un médecin dès l’apparition des symptômes.