La sténose de la valve pulmonaire est une condition dans laquelle la valve pulmonaire du cœur ne peut pas s’ouvrir suffisamment. Lorsque la valve est trop étroite, le flux sanguin vers les poumons est réduit. Typiquement, cette condition est une malformation congénitale, ce qui signifie qu’elle est présente à la naissance ; cependant, les adultes peuvent parfois développer une sténose de la valve pulmonaire à la suite d’une maladie, telle que le rhumatisme articulaire aigu. Bien que la chirurgie soit souvent le premier traitement, des médicaments peuvent être utilisés par les patients qui ont également d’autres problèmes cardiaques. Le traitement peut ne pas être nécessaire pour ceux qui n’ont qu’un cas bénin de la maladie.
Une sténose légère de la valvule pulmonaire peut ne provoquer aucun symptôme ou ne provoquer des symptômes que lorsque le patient fait de l’exercice. Lorsque des symptômes surviennent dans des cas plus graves de ce trouble, le patient peut ressentir des douleurs thoraciques, un essoufflement et des évanouissements. Une fatigue inhabituelle et un souffle cardiaque ont également été signalés. Certains patients ont connu une faible prise de poids, une décoloration bleue de la peau ou une distension abdominale avec des cas plus graves.
Si un souffle cardiaque est entendu lors d’un examen physique de routine, le médecin recommandera probablement d’effectuer des tests pour diagnostiquer une sténose de la valve pulmonaire. Un échocardiogramme montrera au médecin une image du cœur, tandis qu’un électrocardiogramme enregistrera l’activité du cœur pour vérifier les anomalies. Lorsque le patient est susceptible d’avoir besoin d’un traitement chirurgical, le médecin procédera également à un cathétérisme cardiaque. Cette procédure consiste à insérer un cathéter dans une veine, à le pousser jusqu’au cœur et à utiliser un colorant injecté pour prendre des images radiographiques des vaisseaux sanguins.
Il n’y a pas de remède pour la sténose de la valve pulmonaire; cependant, un traitement chirurgical peut améliorer la circulation sanguine. Si le médecin détermine qu’une valvuloplastie par ballonnet est nécessaire, cette procédure sera probablement réalisée en même temps que le cathétérisme cardiaque. Lors d’une valvuloplastie par ballonnet, un tube sera inséré dans une veine et il sera guidé jusqu’au cœur. Il contient un ballon, qui sera gonflé lorsqu’il atteindra la valve rétrécie. Le ballonnet sera retiré une fois qu’il aura élargi la valve.
Chez certains patients, selon l’endroit exact où se produit le rétrécissement, une sténose valvulaire pulmonaire doit être traitée par chirurgie à cœur ouvert au lieu d’une valvuloplastie par ballonnet. Il est également plus probable qu’un patient subisse cette chirurgie plus étendue s’il souffre également d’autres malformations cardiaques. Le chirurgien pourra réparer ces défauts, ainsi que la valve, ou il pourra implanter une valve artificielle si les réparations risquent d’échouer.
Ceux qui ont d’autres malformations cardiaques avec une sténose de la valve pulmonaire peuvent bénéficier de la prise de médicaments. Les anticoagulants peuvent être utilisés pour aider à prévenir les caillots sanguins et les diurétiques peuvent éliminer l’excès de liquide du corps. Les médicaments appelés prostaglandines peuvent aider à améliorer la circulation sanguine dans le cœur. Avant de prendre un nouveau médicament, les patients atteints de sténose de la valve pulmonaire doivent discuter de leurs autres médicaments, suppléments et conditions médicales avec le médecin prescripteur.