La stomatite aphteuse, également appelée ulcère aphteux ou aphte, est un type de lésion buccale très courant. La plupart des ulcères guérissent en 10 à XNUMX jours, mais chez certaines personnes, des lésions récurrentes peuvent causer des douleurs et des lésions importantes dans la bouche. La cause de la stomatite aphteuse est inconnue, mais la maladie a été liée à des déclencheurs génétiques, nutritionnels et immunologiques ainsi qu’à des infections bactériennes.
Les lésions sont généralement petites, de couleur jaunâtre et de forme ronde ou ovale. Le premier signe de développement de la lésion est une sensation de brûlure à l’intérieur de la bouche, l’ulcère lui-même se développant en un à deux jours. Les ulcères sont douloureux au toucher et peuvent rendre difficile de manger et de boire, selon l’endroit. La douleur dure généralement de trois à quatre jours, jusqu’à ce que la guérison commence. La plupart des lésions de taille petite à moyenne guérissent en deux semaines ou moins. Des lésions plus importantes peuvent persister pendant plusieurs semaines ou même dans la bouche, avec le potentiel de causer des dommages durables.
La stomatite aphteuse récurrente peut survenir en association avec des facteurs de risque tels qu’un traumatisme buccal, une allergie alimentaire, une sensibilité au gluten et une infection chronique telle que le VIH. La maladie récurrente peut provoquer des épisodes répétés de petites lésions mesurant 0.5 pouces (1.25 cm) ou moins, ou des lésions plus grandes de plus de 0.5 pouces. Dans la maladie herpétiforme, les ulcères peuvent se reproduire en groupes d’une douzaine d’ulcères ou plus à la fois, situés en grappes à l’intérieur de la bouche.
Il existe des preuves claires que la génétique peut modifier le risque d’aphtes récurrents. De nombreuses personnes atteintes de cette maladie ont des antécédents familiaux de la forme récurrente de la maladie. De plus, des études sur des paires de vrais jumeaux ont montré que lorsqu’un jumeau a des plaies de stomatite aphteuse, l’autre jumeau est également susceptible de développer la maladie.
Une autre corrélation qui a été notée est que les personnes atteintes de lésions récurrentes sont plus susceptibles d’être carencées en fer, en acide folique et en certaines vitamines B. On pense également que le dysfonctionnement du système immunitaire joue un rôle dans la pathogenèse, car un nombre anormalement élevé de cellules immunitaires inflammatoires se trouve au site des lésions. Une infection bactérienne ou virale est en cause, mais le rôle de l’infection dans le développement des ulcères aphteux n’est pas clair.
Les lésions isolées ne nécessitent pas de traitement important et, pour la plupart des gens, les médicaments topiques en vente libre suffisent à traiter la douleur. Le traitement de la stomatite aphteuse récurrente peut inclure des médicaments anti-inflammatoires sur ordonnance, y compris des stéroïdes, et des bains de bouche qui tuent les bactéries buccales et aident à réduire l’inflammation. Pour les personnes présentant des carences nutritionnelles confirmées, les vitamines orales peuvent aider à réduire la fréquence des lésions récurrentes. Les personnes sensibles au gluten peuvent éviter les aliments contenant du gluten pour aider à réduire l’incidence des lésions.