Une thromboembolie veineuse commence par un caillot et se déplace vers un autre emplacement dans une veine, provoquant éventuellement une obstruction. Les thromboembolies veineuses peuvent survenir n’importe où dans le système veineux, produisant des symptômes en fonction de l’emplacement. Le caillot se produit généralement en raison d’une inhibition du flux sanguin ou d’une irrégularité du système provoquant une hypercoagulation. Le traitement de la thromboembolie veineuse consiste généralement à éliminer le caillot et à corriger tout problème sous-jacent.
Une thrombose veineuse profonde est une thromboembolie veineuse qui se loge dans un bras ou une jambe. Les symptômes peuvent inclure un gonflement, une douleur dans la zone touchée et, éventuellement, de la chaleur. Une embolie pulmonaire est un caillot qui s’est déplacé vers les poumons et peut éventuellement pénétrer dans le cœur, provoquant une crise cardiaque. Les symptômes de thromboembolie veineuse dans cette région produisent généralement des douleurs thoraciques, des difficultés respiratoires, une accélération du rythme cardiaque et une transpiration abondante. Les personnes souffrant d’une obstruction de caillots dans le système nerveux central peuvent ressentir des maux de tête, des nausées et des vomissements, des convulsions ou des symptômes d’accident vasculaire cérébral.
Un certain nombre de facteurs peuvent contribuer aux perturbations de la circulation sanguine. L’enflure causée par des blessures, des infections ou certaines affections cardiaques ralentit ou restreint souvent le débit normal, ce qui met en mouvement les conditions de la formation de caillots. Les valves dans les veines agissent normalement pour maintenir le flux sanguin vers le cœur. Avec le vieillissement normal, cependant, ces valvules s’affaiblissent, provoquant un éventuel reflux, une accumulation et la formation de caillots qui en résulte. Au fur et à mesure que le sang s’accumule dans une région, les produits chimiques dans le corps provoquent le développement d’un maillage de fibrine, qui emprisonne les cellules sanguines et d’autres composants sanguins.
Une activité physique insuffisante ou une déficience physique et l’immobilisation peuvent également entraîner une réduction du flux sanguin. Les cathéters internes et les valvules cardiaques synthétiques peuvent également inhiber une bonne circulation sanguine et contribuer à la formation de thromboembolie veineuse. Certaines personnes ont des troubles génétiques qui produisent des carences en protéines, des facteurs de coagulation malformés ou d’autres anomalies qui provoquent une hypercoagulation et une susceptibilité à la formation de caillots sanguins.
Les médecins traitent généralement les patients sensibles avec des médicaments anticoagulants oraux ainsi que des études de laboratoire périodiques qui surveillent la capacité de coagulation. Ces médicaments comprennent l’aspirine ou la warfarine et agissent généralement en inhibant les facteurs de coagulation ou l’agglutination plaquettaire. Les prestataires de soins de santé peuvent également recommander l’utilisation de bas de compression, qui sont censés favoriser le flux sanguin veineux et empêcher le reflux par des valves défectueuses. Les médecins pourraient traiter les patients souffrant de troubles génétiques en remplaçant le composant dans lequel le patient est déficient.
Les fournisseurs de soins de santé utilisent généralement des lignes directrices sur la thromboembolie veineuse qui indiquent un traitement particulier. Les évaluations physiques et les études de laboratoire déterminent généralement les anomalies de coagulation possibles, et les études d’image indiquent l’emplacement et l’étendue de l’obstruction. Le traitement comprend initialement l’administration de médicaments anticoagulants oraux ou intraveineux. Les médecins peuvent également utiliser des médicaments thrombolytiques ou anti-caillots, notamment l’alteplase ou la streptokinase. Ces médicaments détériorent le maillage de fibrine et dissolvent le caillot.