La thrombolyse est un traitement thérapeutique utilisé pour dissoudre les caillots sanguins potentiellement mortels. Souvent utilisée pour traiter la thrombophlébite, la thrombolyse peut également être utilisée pour dissoudre les caillots sanguins qui peuvent provoquer une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. Comme tout traitement invasif, la thrombolyse comporte des risques de complications, notamment d’infection.
Il existe plusieurs approches utilisées dans la thérapie thrombolytique. Généralement, les médicaments dissolvant les caillots sont injectés directement dans le caillot par un cathéter. Une fois que le médicament est introduit, il agit pour réduire la taille du caillot afin que le flux sanguin approprié puisse être rétabli dans le vaisseau sanguin ou l’artère touchés. Selon WebMD, plusieurs médicaments sont utilisés dans le cadre de la thérapie thrombolytique, notamment la streptokinase, l’anistreplase et la ténectéplase. Des médicaments supplémentaires, y compris l’alteplase et le reteplase, peuvent également être administrés dans le cadre d’un traitement thrombolytique.
Idéalement, la thrombolyse doit être administrée peu de temps après l’apparition des symptômes d’un accident vasculaire cérébral ou d’une crise cardiaque afin de réduire l’ampleur des dommages subis. Les personnes qui souffrent d’une crise cardiaque ou d’un accident vasculaire cérébral subissent généralement une thrombolyse peu après leur arrivée à l’hôpital. La thrombolyse peut être administrée via un cathéter ou par thrombectomie mécanique, qui peut utiliser le mouvement ou les ultrasons pour réellement effondrer le caillot sanguin ciblé.
Le type de médicaments anti-caillots administrés est déterminé par les antécédents médicaux connus et l’âge de l’individu. Ceux qui ont des troubles hémorragiques, tels que des ulcères, une hypertension non régulée ou qui prennent des anticoagulants peuvent ne pas être en mesure de suivre un traitement thrombolytique. L’approche thérapeutique dans de telles situations est laissée à l’entière discrétion du médecin traitant.
La technologie d’imagerie, y compris la tomodensitométrie (TDM) et l’échographie, sont des outils de diagnostic utilisés pour détecter et évaluer les caillots sanguins. Une fois le caillot localisé et évalué, des options de traitement appropriées peuvent être discutées. Si un caillot menaçant le pronostic vital est découvert dans une artère ou une veine majeure qui alimente le cœur ou le cerveau, un traitement thrombolytique immédiat est nécessaire pour prévenir les complications.
Des caillots sanguins peuvent se former à la suite d’une lésion veineuse ou en présence de conditions qui altèrent la capacité du sang à coaguler. Une mauvaise circulation, qui peut être accentuée par des périodes d’inactivité prolongées, est un facteur contributif courant à la formation de caillots sanguins. Lorsque la circulation sanguine est altérée ou ralentie, le sang a la possibilité de s’accumuler dans les veines et de coaguler.
Selon leur emplacement et leur taille, les caillots sanguins peuvent exposer une personne à un risque d’embolie pulmonaire, de thrombose veineuse profonde (TVP) et de délogement du caillot, ce qui permet au caillot de se déplacer vers le cerveau ou le cœur, entraînant un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque. La thrombophlébite est une affection dans laquelle les caillots sanguins contribuent au gonflement des veines, ce qui altère la circulation sanguine. Quel que soit l’emplacement du caillot sanguin, s’il constitue une menace pour la vie, la thérapie thrombolytique est le traitement idéal.
Dans l’ensemble, la thérapie thrombolytique est considérée comme une procédure sûre, bien qu’il existe certains risques associés à son utilisation. Certaines personnes peuvent présenter une infection, des ecchymoses ou des saignements au site d’injection. Si une thrombolyse est effectuée pendant les procédures neurologiques, il y a un risque de saignement intracrânien. La thrombolyse ne traite pas les lésions vasculaires causées par la présence du caillot ; par conséquent, un traitement supplémentaire peut être nécessaire.