La tuberculose extrapulmonaire (TB) est une infection bactérienne qui peut se présenter n’importe où dans le corps. Associée à une exposition à Mycobacterium tuberculosis, la tuberculose extrapulmonaire est le plus souvent diagnostiquée chez les personnes atteintes du virus de l’immunodéficience humaine (VIH). Aussi connue sous le nom de tuberculose disséminée, elle est généralement traitée avec une combinaison d’antibiotiques. Les personnes atteintes de tuberculose extrapulmonaire peuvent être guéries grâce à un traitement opportun et approprié.
Un diagnostic de tuberculose extrapulmonaire est généralement posé à l’aide de plusieurs tests diagnostiques. Selon le site de l’infection, les individus peuvent subir des tests généraux comprenant un bilan sanguin et une analyse d’urine. Des tests d’imagerie peuvent être effectués pour vérifier les signes d’inflammation, comme cela se produit souvent en présence d’infection, et évaluer l’état et la fonctionnalité des tissus mous et des organes. Une aspiration peut être effectuée, ce qui implique l’utilisation d’une aiguille pour obtenir un échantillon de liquide, si une infection est suspectée dans les articulations ou les tissus membraneux, tels que le péricarde qui protège le cœur. Il n’est pas rare qu’une ponction lombaire soit effectuée en cas d’inflammation méningée.
Outre l’infection par le VIH, il existe d’autres facteurs contributifs qui peuvent augmenter le risque d’infection. Ceux qui ont été sciemment exposés à l’agent pathogène de la tuberculose, mais qui n’ont jamais reçu de diagnostic, sont considérés comme les plus à risque de développer une tuberculose disséminée. Certaines maladies chroniques, telles que le diabète et l’alcoolisme, qui peuvent altérer l’immunité, peuvent également exposer une personne à un risque important d’infection et de complications.
Étant donné que la tuberculose se transmet par voie aérienne, l’infection passera d’abord par les poumons. Lorsque l’immunité est compromise, le corps est incapable de combattre la contagion, ce qui lui permet de se métastaser potentiellement dans tout le corps. La tuberculose extrapulmonaire peut se présenter comme une infection localisée ou progressivement invasive dans plusieurs régions du corps. Il peut se déposer n’importe où dans le corps, mais affecte le plus souvent les intestins, les os et le système lymphatique. Il n’est pas rare que certaines personnes atteintes de tuberculose extrapulmonaire restent asymptomatiques pendant un certain temps avant de tomber malades.
La présentation des symptômes extrapulmonaires de la tuberculose dépend entièrement de la localisation et de la gravité de l’infection. Les personnes développent souvent une gêne et une inflammation localisées qui s’aggravent progressivement et peuvent être accompagnées de fièvre et de malaise. Les personnes dont la tuberculose extrapulmonaire affecte leur système urinaire, nerveux ou digestif peuvent être à risque d’infection secondaire, d’altération de la fonction des organes et de lésions irréversibles. Les complications associées à l’infection peuvent inclure la formation d’abcès, le coma et le choc septique.
Le traitement est généralement centré sur l’administration agressive d’une combinaison d’antibiotiques. Pour prévenir la transmission de l’infection, la réinfection et les complications, il est essentiel que les personnes suivent le traitement antibiotique dans son intégralité et conformément aux instructions. Dans certains cas, si une inflammation sévère est présente, un médicament corticostéroïde peut également être administré. L’achèvement du traitement est essentiel à un bon pronostic.