La dialyse est une technique médicale qui permet aux personnes dont les reins sont endommagés de se faire retirer les déchets de leur sang, imitant ce que ferait un rein sain. L’efficacité de la dialyse est généralement surveillée, pour vérifier que la personne affectée est traitée de la meilleure façon possible. La mesure de cette efficacité s’appelle la vérification de l’adéquation de la dialyse, et il existe deux façons principales de le faire. Ces méthodes impliquent à la fois de retirer et d’analyser le sang pour les déchets avant et après les séances de dialyse. Alternativement, l’urine du patient peut être analysée pour les déchets afin d’évaluer l’adéquation de la dialyse.
Les déchets dans le corps quittent normalement le corps dans l’urine, dans les matières fécales ou dans l’air exhalé. Lorsque les reins sont endommagés, leur capacité à trier les déchets du sang diminue et la personne peut alors nécessiter une dialyse. Au lieu que les déchets dans le sang filtrent à travers les reins, ils sont filtrés artificiellement à travers une machine. Cette machine élimine les déchets tels que l’urée et l’excès d’eau du sang et renvoie le sang filtré dans le corps de la personne.
Chaque personne subissant une dialyse a différents niveaux de déchets et d’excès d’eau éliminés du corps. Cela est dû à divers facteurs, tels que la taille de la personne et la vitesse à laquelle le sang circule dans le corps et dans la machine. Des ajustements de la routine de dialyse sont donc parfois nécessaires pour donner au patient le meilleur taux d’élimination des déchets du sang, et ainsi lui donner le meilleur traitement possible.
Les vérifications de l’efficacité d’une routine de dialyse particulière sont appelées vérifications de l’adéquation de la dialyse, car l’adéquation de la dialyse de chaque individu est obtenue avec différentes routines. Une infirmière ou un médecin peut utiliser deux techniques majeures différentes pour évaluer l’adéquation de la dialyse, qui sont toutes deux basées sur la concentration de déchets dans le sang à des points particuliers du régime de dialyse. L’un est appelé taux de réduction de l’urée (URR) et est calculé en comparant la concentration d’urée, qui est un déchet, dans le sang du patient avant et après la dialyse. Cela représente directement l’efficacité de la machine de dialyse à éliminer les déchets du sang.
L’autre est un calcul exprimé en Kt/V. Dans cette équation, le « k » représente la vitesse à laquelle le sang se déplace dans le dialyseur, « t » représente le temps et « V » représente le volume d’eau dans le corps du patient. L’ensemble de ce calcul représente le volume de sang qui est nettoyé au cours d’une séance particulière de dialyse. Ces deux méthodes de vérification de l’adéquation de la dialyse peuvent être utilisées pour aider à modifier la routine de dialyse du patient.
Par exemple, un Kt/V bas peut indiquer que la personne peut bénéficier de plus longues périodes de temps sur la machine de dialyse. Un résultat URR inférieur à environ 60 % indique généralement également que le type de dialyse que la personne subit n’est pas suffisant. Pour les patients qui produisent encore de l’urine, les niveaux de déchets dans l’urine peuvent également être testés pour évaluer l’adéquation de la dialyse. L’élimination des déchets par dialyse est importante pour la santé des personnes souffrant de problèmes rénaux, car les déchets de l’organisme deviennent toxiques à des niveaux élevés.