L’alopécie cicatricielle, également connue sous le nom d’alopécie cicatricielle, est une maladie inflammatoire qui provoque la cicatrisation de la peau du cuir chevelu et la destruction des follicules pileux sur la tête humaine. Le follicule pileux détruit est remplacé par du tissu cicatriciel, de sorte que la perte de cheveux qui en résulte est permanente. Normalement, l’inflammation commence sous la surface du cuir chevelu, il est donc inhabituel de voir des cicatrices folliculaires visibles ou d’autres signes qui indiquent ce type d’alopécie lorsqu’elle est en phase de développement. Les hommes et les femmes peuvent souffrir d’alopécie cicatricielle, et cela peut survenir à tout âge ; certaines études montrent une tendance à affecter les groupes familiaux, mais cela n’est pas confirmé par des preuves scientifiques. Le trouble n’est généralement associé à aucune autre maladie ou trouble, mais les personnes souffrant de psoriasis ou d’autres troubles des glandes sébacées peuvent être plus susceptibles de développer ce type d’alopécie.
Le trouble de l’alopécie cicatricielle diffère considérablement des diverses formes de ce qui est considéré comme l’alopécie non cicatricielle à la fois dans son apparition et ses options de traitement. Les formes d’alopécie non cicatricielles ne se transforment pas en alopécie cicatricielle ; les exemples incluent l’effluvium télogène, l’alopécie areata, le lichen plan, l’alopécie de pression et la folliculite infectieuse, des troubles qui ne provoquent pas la destruction permanente du follicule pileux endommagé. Il n’y a pas un seul ensemble de symptômes ou une seule période qui détermine la progression du trouble une fois qu’il se manifeste. Dans certains cas, le cuir chevelu de la victime peut montrer de petits signes, tels qu’une inflammation ou une décoloration qui éclaircit ou assombrit le cuir chevelu, mais ces signes en eux-mêmes n’indiquent pas toujours le trouble.
Il est toujours nécessaire de consulter un dermatologue afin de confirmer un diagnostic d’alopécie cicatricielle. Le dermatologue procédera à une biopsie du tissu enflammé et cicatrisé, effectuera un examen physique du cuir chevelu endommagé et prélèvera des cultures des follicules pileux et de toute pustule environnante pouvant révéler des informations utiles sur l’état du patient. Selon la cause de l’apparition de la maladie, l’alopécie cicatricielle sera diagnostiquée comme étant primaire ou secondaire.
Un diagnostic primaire signifie que le follicule pileux lui-même est la cible directe de l’inflammation. Si la cicatrisation et la perte de cheveux sont le résultat d’une blessure externe telle qu’une radiothérapie, un traumatisme ou une autre blessure grave au follicule, elles sont considérées comme secondaires. Dans les deux cas, le follicule ne peut pas être restauré et la perte de cheveux sera permanente.
L’objectif principal du traitement de l’alopécie cicatricielle est de diminuer l’activité des cellules lymphatiques dans le système de la victime qui provoque la cicatrisation. Le traitement consiste généralement en des corticostéroïdes anti-inflammatoires injectés et topiques, complétés par des antibiotiques oraux et topiques. En règle générale, le traitement est recommandé jusqu’à ce que l’inflammation soit maîtrisée et que la maladie soit arrêtée. Si la condition revient, le traitement doit être repris.