L’amoxapine est un médicament qui peut être prescrit pour traiter la dépression, l’anxiété ou parfois le trouble bipolaire. Il fait partie d’une classe de médicaments appelés antidépresseurs tricycliques (ATC). Ce n’était pas l’un des ATC originaux, mais il a été développé un peu plus tard dans l’espoir qu’il aurait moins d’effets secondaires que les ATC originaux. Ce n’était malheureusement pas le cas, et l’amoxapine, connue sous des noms de marque comme Asendin®, a un profil élevé d’effets secondaires gênants et parfois potentiellement dangereux. Il est néanmoins toujours prescrit, le plus souvent lorsque les traitements antidépresseurs de première intention comme les ISRS ou les IRSN (inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine ou inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline) sont inefficaces.
Le médicament agit de deux manières pour stabiliser l’humeur. Il est similaire aux IRSN car il empêche la recapture d’une partie de la noradrénaline et rend également plus de sérotonine disponible. Cette deuxième action est plus faible et n’est généralement pas aussi efficace que la même action fournie par les ISRS ou les SNRI modernes. La disponibilité de ces produits chimiques cérébraux peut aider à mettre fin à la dépression ou à l’anxiété, bien qu’avec des effets secondaires, le médicament puisse également augmenter la dépression ou augmenter l’anxiété et l’agitation. Habituellement, si le médicament est efficace, il a tendance à devenir actif et à commencer à réagir aux symptômes après environ deux à trois semaines d’utilisation, bien que certaines personnes puissent remarquer une amélioration immédiate ou des effets secondaires trop graves pour continuer à le prendre.
La façon dont ce médicament est prescrit peut être différente pour chaque personne. Les gens prennent généralement une dose par jour, et la posologie peut être augmentée si le médicament est bien toléré et est légèrement mais pas complètement efficace. Il est important de suivre exactement les conseils du médecin sur la façon, le moment et la quantité d’amoxapine à prendre, et ce médicament ne doit pas être interrompu sans l’avis du médecin.
Certains effets secondaires courants de l’amoxapine peuvent inclure la sensibilité au soleil, qui peut être atténuée en utilisant un écran solaire et en ne poursuivant pas des activités comme le bronzage. D’autres effets secondaires moins graves et éventuellement transitoires sont des changements de poids ou d’appétit, de la fatigue, des étourdissements, des maux de tête, un gonflement des seins, des éruptions cutanées, des rêves étranges et une diminution de la libido. Il peut y avoir des effets secondaires très graves qui se développent lors de la prise de ce médicament et les personnes doivent obtenir des soins médicaux d’urgence en cas d’évanouissement, de confusion, de convulsions, d’engourdissement d’un côté du corps, d’une fréquence cardiaque rapide, d’une forte fièvre ou si elles ont du mal à parler ou à voir. .
Un autre effet secondaire qui peut survenir est l’augmentation de la tendance suicidaire, et cela est plus fréquent chez les adolescents ou les jeunes adultes. Ce médicament n’est pas couramment prescrit aux enfants. Cependant, si c’est le cas ou si un jeune adulte ou un adulte de tout âge prenant de l’amoxapine se sent plus suicidaire, il s’agit d’une urgence médicale qui nécessite des soins immédiats.
L’une des raisons pour lesquelles les ATC n’ont pas été populaires comme traitement de la dépression est leur potentiel à causer de graves dommages en cas de surdosage, ce qui est plus probable chez les personnes souffrant de troubles de l’humeur. L’un des rares effets d’un surdosage élevé d’amoxapine est que les personnes peuvent sembler s’être remises d’un surdosage avec un traitement, mais qu’en deux à cinq jours elles subiront des dommages importants aux reins. Dans la plupart des cas, ce médicament et d’autres qui présentent un risque extrême pour la santé en cas de surdosage ne sont pas administrés aux personnes qui sont activement suicidaires ou qui pourraient le devenir.
Il existe également d’autres populations qui devraient éviter ce médicament. Les patients doivent informer les médecins de leurs autres affections, en particulier les maladies cardiaques, les antécédents de crise cardiaque, le glaucome ou le diabète. Habituellement, les médecins ne prescrivent pas d’amoxapine avant deux semaines après qu’une personne a cessé de prendre un inhibiteur de la monoamine oxydase, et ils peuvent également attendre jusqu’à cinq semaines après l’arrêt d’un ISRS ou d’un IRSN avant de prescrire ce médicament. Assurez-vous d’apporter une liste complète de vos antécédents médicaux et de tous les médicaments pris (y compris les herbes et les médicaments en vente libre) à un médecin avant d’accepter toute nouvelle ordonnance de médicament, car certaines interactions médicamenteuses peuvent être très graves.