L’angioplastie par ballonnet est une intervention chirurgicale pour le traitement de la maladie coronarienne, et elle est parfois connue sous le nom d’angioplastie coronarienne transluminale percutanée (ACTP). Les personnes qui subissent cette chirurgie peuvent souffrir d’angine de poitrine ou d’autres symptômes cardiaques tels que l’arythmie cardiaque, ou elles peuvent avoir eu une crise cardiaque ou être considérées comme à risque de crise cardiaque. L’objectif principal de la procédure d’angioplastie par ballonnet est d’améliorer le flux sanguin vers le cœur pour soulager les symptômes et réduire le risque de crise cardiaque. Pour être candidat à cette chirurgie, un patient doit d’abord subir des tests tels qu’un test d’effort et un échocardiogramme. Ces tests sont effectués pour confirmer qu’il est en assez bonne santé pour subir la chirurgie et que la chirurgie résoudra le problème cardiaque.
L’angioplastie est réalisée sur les artères coronaires qui se sont obstruées en raison de l’accumulation de plaque sur les parois des artères. Au fur et à mesure que la plaque s’accumule, les artères coronaires peuvent se bloquer partiellement, entraînant des symptômes cardiaques tels que l’angine de poitrine et l’essoufflement. Si une artère devient complètement bloquée, une crise cardiaque peut en résulter. Dans une angioplastie par ballonnet, l’artère est élargie pour rétablir le flux sanguin normal vers le cœur.
Dans l’angioplastie par ballonnet, un cathéter est inséré dans l’une des artères périphériques du patient. Dans la plupart des cas, l’artère fémorale de l’aine est utilisée, bien qu’une artère du bras puisse être utilisée à la place. Le cathéter est déplacé le long de l’artère jusqu’à ce qu’il atteigne le site de blocage artériel, après quoi un colorant de contraste est introduit dans le cathéter. Cela permet l’imagerie médicale de l’artère, ce qui aide à déterminer le site exact du blocage.
Le cathéter dans cette procédure a ce qu’on appelle une pointe de ballon. Il s’agit d’un petit ballon en matériau inerte et souple comme le nylon. Une fois le cathéter à ballonnet en place sur le site du blocage artériel, il est gonflé doucement pour comprimer la plaque dans la paroi de l’artère et dilater l’artère. Ensuite, un stent est inséré. Il s’agit d’un petit cylindre en maille expansible qui est inséré après que le ballon a dilaté l’artère. Le stent se dilate pour s’adapter à l’artère nouvellement élargie et l’aide à rester ouverte.
Parfois, une procédure appelée angioplastie par ballonnet coupant peut être effectuée. Dans cette version de la chirurgie, le cathéter à ballonnet est également équipé de minuscules lames coupantes sur toute sa longueur. Les lames de coupe sont utilisées pour marquer la plaque artérielle lorsque le ballon est gonflé, pour aider à améliorer la flexibilité de l’artère et permettre au ballon d’être gonflé avec moins de force.
Le risque de complications graves survenant après une angioplastie par ballonnet est relativement faible, étant donné que l’angioplastie est souvent pratiquée sur des personnes atteintes d’une maladie cardiaque avancée. De nombreuses personnes, peut-être jusqu’à 50 %, subissent de petites lésions vasculaires à la suite de l’insertion et du gonflage du ballon, mais on pense que cela est normal. Après avoir subi cette chirurgie, un individu a un risque de 2 à 5 % d’avoir une crise cardiaque non mortelle et un risque de 5 % de fermeture soudaine du vaisseau sanguin gonflé. Environ 1 % des patients ont besoin d’un pontage d’urgence après une angioplastie. Le taux de mortalité global, toutes causes confondues, est inférieur à 1 %.