Qu’est-ce que c’est?
L’apnée du suxaméthonium (succinylcholine) est rare et survient lorsqu’un patient a reçu ce myorelaxant avant une intervention chirurgicale mais est incapable de métaboliser le médicament suffisamment rapidement.
Comment traite-t-on l’apnée de la succinylcholine?
L’assistance ventilatoire mécanique est le pilier du traitement jusqu’à la résolution spontanée de la paralysie des muscles respiratoires. La récupération se produit finalement à la suite de la diffusion passive de la succinylcholine loin de la jonction neuromusculaire.
Comment la succinylcholine provoque-t-elle l’apnée?
L’apnée du suxaméthonium (succinylcholine) survient lorsqu’un patient a reçu le relaxant musculaire suxaméthonium, mais n’a pas les enzymes nécessaires pour le métaboliser. Ainsi, ils restent paralysés plus longtemps et ne peuvent pas respirer correctement à la fin d’une anesthésie.
La succinylcholine arrête-t-elle de respirer ?
Lorsque la succinylcholine est administrée, quelques secondes plus tard, le patient fascicule et tous les muscles de son corps se dépolarisent. Essentiellement, sux fait contracter chaque muscle au point qu’il ne répond plus à aucune stimulation ultérieure : vous ne pouvez pas respirer, vous ne pouvez même pas cligner des yeux.
Comment la succinylcholine paralyse-t-elle le patient ?
Mécanisme d’action Agent bloquant neuromusculaire dépolarisant, la succinylcholine adhère aux récepteurs cholinergiques post-synaptiques de la plaque motrice, induisant une perturbation continue qui entraîne des fasciculations transitoires ou des contractions musculaires involontaires et une paralysie subséquente des muscles squelettiques.
Comment la succinylcholine cause-t-elle la mort?
Dans les services d’urgence, l’intoxication par le relaxant musculaire succinylcholine (SUX) entraîne souvent une paralysie respiratoire potentiellement mortelle ou d’autres effets secondaires délétères.
Quel est l’antidote de la succinylcholine ?
Le dantrolène est un antidote efficace.
Combien de temps après la mort la succinylcholine peut-elle être détectée ?
La succinylcholine (SCh) a été détectée six mois post-mortem dans le foie, les reins et les muscles du site d’injection de rats ayant reçu 10 à 200 mg/kg par injection intramusculaire. La stabilité de la SCh a été étudiée dans le tissu canin pour évaluer trois températures de stockage et deux conservateurs chimiques à trois périodes après l’injection.
Combien de temps faut-il à la succinylcholine pour agir ?
Le début de l’effet de la succinylcholine administrée par voie intramusculaire est habituellement observé en environ 2 à 3 minutes.
Quand ne faut-il pas prendre de succinylcholine ?
La succinylcholine est contre-indiquée chez les personnes ayant des antécédents personnels ou familiaux d’hyperthermie maligne, de myopathies des muscles squelettiques et d’hypersensibilité connue au médicament.
Quand utilise-t-on la succinylcholine ?
La succinylcholine est un relaxant des muscles squelettiques pour administration intraveineuse (IV) indiqué comme complément à l’anesthésie générale, pour faciliter l’intubation trachéale et pour fournir une relaxation des muscles squelettiques pendant la chirurgie ou la ventilation mécanique.
La succinylcholine provoque-t-elle l’apnée ?
En particulier, les patients porteurs d’un déficit génétique ou acquis en butyrylcholinestérase, l’enzyme sérique responsable de l’hydrolyse de la succinylcholine, sont sensibles à l’apnée induite par la succinylcholine, qui se manifeste par une paralysie, qui dure des heures au-delà de la demi-vie normalement brève de la succinylcholine.
Qu’est-ce que l’arrêt de la respiration ?
Apnée : un arrêt temporaire de la respiration appelé apnée. L’apnée du sommeil est une condition dans laquelle les patients arrêtent de respirer pendant de courtes périodes pendant le sommeil. Les personnes qui souffrent d’apnée du sommeil ne sont peut-être pas conscientes qu’elles en sont atteintes. Ils peuvent se réveiller à bout de souffle, et souvent ceux qui partagent un lit avec eux remarquent des ronflements.
Qu’est-ce que le traitement de l’apnée de la succinylcholine ?
Aperçu. Le suxaméthonium est un myorelaxant dépolarisant utilisé pour obtenir rapidement des conditions d’intubation optimales. Il est normalement métabolisé en 5 minutes par la cholinestérase plasmatique. Certains patients manquent de cette enzyme ou ont une enzyme altérée qui ne métabolise pas le suxaméthonium aussi rapidement.
La succinylcholine peut-elle être inversée?
Le sugammadex peut inverser un blocage profond et peut être administré pour une inversion immédiate et son utilisation éviterait les effets indésirables potentiellement graves de l’agent actuellement utilisé, la succinylcholine. En outre, le sugammadex peut inverser le NMB plus rapidement et de manière plus prévisible que les agents existants.
Qu’est-ce que le bloc Phase 2 ?
Le bloc de phase II diffère du bloc de désensibilisation. Elle survient après des bolus répétés ou une perfusion prolongée de succinylcholine. Chez les patients atteints de cholinestérase plasmatique atypique, un bloc de phase II peut se développer après une dose unique du médicament.
Combien de temps la succinylcholine peut-elle rester hors du réfrigérateur ?
Chlorure de succinylcholine injectable, USP, doit être conservé au réfrigérateur; si l’injection de chlorure de succinylcholine non tamponnée conforme aux limites de pH de l’USP doit être conservée à température ambiante, elle ne doit pas être conservée plus de quatre semaines.
La succinylcholine est-elle encore utilisée ?
Avec l’introduction récente du sugammadex aux États-Unis, un médicament qui peut rapidement inverser même de grandes quantités de rocuronium, la succinylcholine ne devrait plus être utilisée pour l’intubation endotrachéale et son utilisation devrait être limitée au traitement du laryngospasme aigu pendant les épisodes d’obstruction des voies respiratoires.
La succinylcholine peut-elle causer la mort ?
De rares cas de rhabdomyolyse aiguë avec hyperkaliémie suivie de troubles du rythme ventriculaire, d’arrêt cardiaque et de décès ont été rapportés après l’administration de succinylcholine à des enfants apparemment en bonne santé chez lesquels on a découvert par la suite une myopathie des muscles squelettiques non diagnostiquée, le plus souvent la maladie musculaire de Duchenne.
Combien de temps la succinylcholine reste-t-elle dans votre système ?
Dans le sang, SUX était généralement détectable jusqu’à 10 min après l’injection, tandis que la détection de SMC était possible sur toute la période d’observation de 6 h.
Pouvez-vous tester la succinylcholine?
Un déficit en pseudocholinestérase peut être suspecté lorsque vous avez des problèmes pour récupérer le contrôle musculaire et la respiration après avoir reçu le relaxant musculaire succinylcholine ou mivacurium dans le cadre de l’anesthésie. Un test sanguin peut être effectué pour mesurer l’activité de l’enzyme pseudocholinestérase.
Qui a inventé la succinylcholine ?
Le suxaméthonium a été découvert pour la première fois en 1906 par Reid Hunt et René de M. Taveau. Lors de l’étude du médicament, les animaux ont reçu du curare et ont donc manqué les propriétés de blocage neuromusculaire du suxaméthonium. Au lieu de cela, en 1949, un groupe italien dirigé par Daniel Bovet a été le premier à décrire la paralysie induite par la succinylcholine.
Pourquoi la succinylcholine provoque-t-elle une hyperthermie maligne ?
L’hyperthermie maligne (HM) est un trouble pharmacogénétique du muscle squelettique qui se présente comme une réponse hypermétabolique à de puissants gaz anesthésiques volatils tels que l’halothane, le sévoflurane, le desflurane, l’isoflurane et le relaxant musculaire dépolarisant succinylcholine, et rarement, chez l’homme, à des facteurs de stress tels que des
Quel est l’antidote du pancuronium ?
La récupération du pancuronium peut être prolongée par rapport aux autres NMBD. L’utilisation d’un médicament anticholinestérasique peut aider à accélérer cette récupération; la néostigmine est un médicament typique pour l’inversion du NBMD dans le cadre périopératoire, bien que l’édrophonium ou la pyridostigmine soient également des options.
Comment la succinylcholine provoque-t-elle une hyperkaliémie ?
La dépolarisation de ces AChR qui se propagent à travers la membrane musculaire par la succinylcholine et ses métabolites conduit à un efflux de potassium du muscle, conduisant à une hyperkaliémie.