L’apraclonidine est l’ingrédient actif d’une préparation de collyre utilisée pour diminuer la pression dans l’œil chez les personnes atteintes de glaucome ou qui subissent une chirurgie oculaire au laser. Il est disponible dans la plupart des pays sur ordonnance uniquement et peut être connu sous différents noms commerciaux dans différents pays, selon le fabricant. La solution d’apraclonidine est disponible en deux concentrations, 0.5 % et 1 %, et la concentration et la posologie prescrites ne doivent pas être dépassées.
Le mécanisme d’action de l’apraclonidine dépend de son action sur les récepteurs alpha. Il provoque un rétrécissement des vaisseaux sanguins dans l’œil qui, à son tour, provoque une réduction de l’humeur aqueuse, le liquide qui remplit l’œil, et une baisse subséquente de la pression oculaire. Cela le rend efficace pour abaisser la haute pression associée au glaucome et pour abaisser la pression à court terme avant ou après le traitement au laser. En général, la solution à 0.5 % est utilisée dans le traitement du glaucome et la solution à 1 % en période péri-opératoire pour la chirurgie au laser.
Comme avec tout médicament, les gouttes ophtalmiques d’apraclonidine peuvent être contre-indiquées chez les personnes atteintes de certaines conditions cliniques sous-jacentes et peuvent interagir avec d’autres médicaments. Ceux-ci doivent tous être discutés, y compris les préparations homéopathiques, en vente libre et complémentaires prises, avec le médecin prescripteur avant le début des gouttes. La grossesse, la grossesse désirée et l’allaitement doivent également être divulgués.
Alors que la plupart des gens utilisent des gouttes d’apraclonidine sans ressentir d’effets indésirables, certains peuvent avoir des effets secondaires indésirables. Le plus souvent, ceux-ci peuvent inclure des brûlures ou des picotements locaux lors de l’instillation, des étourdissements, des maux de tête, une altération de la sensation gustative et une sécheresse de la bouche. Si l’un de ces effets est grave, une attention médicale doit être recherchée.
La posologie prescrite d’apraclonidine ne doit jamais être dépassée. Lorsqu’elle est utilisée pendant une chirurgie au laser, la solution à 1 % est généralement instillée une heure avant la chirurgie et de nouveau à la fin de la chirurgie. Dans le traitement du glaucome, les gouttes d’apraclonidine à 0.5 % peuvent être utilisées jusqu’à trois fois par jour. Ils sont souvent utilisés en complément d’autres gouttes de glaucome et, si c’est le cas, il doit y avoir un intervalle d’au moins cinq minutes entre l’instillation des différentes préparations.
Il est important de préserver la stérilité des collyres. Les gouttes d’apraclonidine peuvent être présentées dans des distributeurs à dose unique, qui sont utilisés une fois et jetés, ou des flacons multidoses. Il est important de les conserver comme indiqué, dans certains cas au réfrigérateur, et de les jeter comme indiqué dans la notice. Ils doivent être conservés sous clé, hors de portée des enfants.