L’arthroplastie de l’épaule est également connue sous le nom de chirurgie de remplacement de l’articulation de l’épaule. Il s’agit d’une intervention chirurgicale dans laquelle l’articulation de l’épaule est remplacée par une boule, une tige, une douille en cobalt chrome ou en titane et du plastique. L’arthroplastie de l’épaule n’est pas aussi courante que l’arthroplastie de la hanche ou du genou, mais peut produire des résultats similaires.
La raison la plus courante de la chirurgie de remplacement de l’épaule est de corriger l’incapacité à contrôler la raideur et la douleur de l’arthrite de l’épaule avec un traitement standard tel que des médicaments et du repos. Souvent, l’arthrite peut entraîner une réduction de l’amplitude des mouvements, de la douleur et des problèmes d’accomplissement des activités de la vie quotidienne. L’arthroplastie de l’épaule est effectuée pour améliorer la fonction globale du bras et peut également être effectuée pour corriger une blessure causée par un traumatisme.
Les tests pré-chirurgicaux comprennent les rayons X, la tomodensitométrie (TDM), l’imagerie par résonance magnétique (IRM) et un test d’électromyographie (EMG) pour évaluer toute lésion nerveuse. Le succès de la chirurgie est directement affecté par l’état de la coiffe des rotateurs, une gaine de tendon qui entoure l’articulation de l’épaule, et d’autres muscles et tendons de la région. Parfois, une injection de cortisone est administrée avant la chirurgie pour réduire l’inflammation et l’enflure.
La chirurgie est réalisée à l’hôpital sous anesthésie générale et prend généralement environ deux heures avec un temps supplémentaire pour la récupération. La physiothérapie commence généralement le premier jour après la chirurgie et une écharpe est portée pendant la phase initiale de la thérapie. Une activité légère peut être reprise après quatre semaines et une activité plus intense après huit, selon la façon dont le patient réagit à l’implant et à la chirurgie.
Après une arthroplastie de l’épaule, les patients connaîtront une nette amélioration de l’amplitude des mouvements et une diminution de la douleur arthritique. Le processus de rétablissement total peut prendre jusqu’à un an, après quoi 95 % des patients ne ressentent plus de douleur et ont récupéré une grande partie de leur force. Le résultat de la chirurgie dépend en partie de l’état initial des muscles, des tendons et de la coiffe des rotateurs de l’épaule.
Les complications les plus courantes de l’arthroplastie de l’épaule sont la raideur de l’épaule, l’infection, l’instabilité et les lésions nerveuses. Les infections sont traitées avec des antibiotiques, et la raideur et l’instabilité disparaissent généralement avec une thérapie physique supplémentaire. La clé d’un rétablissement complet est l’achèvement de la rééducation de l’épaule. Bien qu’elle ne soit pas aussi courante que l’arthroplastie de la hanche ou du genou, l’arthroplastie de l’épaule peut être efficace pour gérer l’arthrite en phase terminale de l’articulation de l’épaule lorsque les autres traitements ne fonctionnent plus.