L’arthroscopie du ménisque est un type d’intervention chirurgicale qui peut être effectuée pour diagnostiquer et traiter un cartilage déchiré dans l’articulation du genou. La procédure est généralement effectuée à l’aide d’outils chirurgicaux fins. Cette technique est considérée comme moins traumatisante que les méthodes chirurgicales qui impliquent l’ouverture du genou. Habituellement, l’arthroscopie du ménisque est réalisée en ambulatoire et le patient peut être libéré après avoir récupéré à l’hôpital pendant quelques heures. Des analgésiques sont normalement prescrits pendant quelques jours après la chirurgie pour soulager l’inconfort.
La chirurgie arthroscopique est une option de traitement qui peut être recommandée si le ménisque, qui est un cartilage de l’articulation du genou, subit une déchirure. Un ménisque déchiré peut résulter d’une blessure sportive ou de toute activité physique impliquant un mouvement de torsion violent ou soudain. Le degré de déchirure peut varier. La blessure au cartilage peut provoquer une douleur et un gonflement du genou. Dans certains cas, un patient peut ressentir une douleur importante, avoir des difficultés à plier le genou ou entendre un déclic lorsque le genou est déplacé.
Un médecin considère généralement la gravité des symptômes du patient et vérifie l’amplitude des mouvements de l’articulation du genou pour diagnostiquer la blessure. Des tests supplémentaires comprenant une radiographie du genou ou une IRM peuvent être recommandés pour évaluer la déchirure du cartilage. Parfois, une arthroscopie peut être effectuée pour obtenir une meilleure vue de l’articulation et des dommages au ménisque. Dans ce cas, le ménisque déchiré peut être diagnostiqué et traité simultanément.
Une réparation chirurgicale peut être nécessaire si le cartilage du genou subit une déchirure majeure. L’arthroscopie du ménisque implique habituellement l’insertion d’un arthroscope, un tube à fibre optique étroit relié à une caméra pour voir à l’intérieur de l’articulation du genou. La procédure est généralement réalisée à l’aide de minuscules instruments chirurgicaux à travers de minuscules incisions dans la peau recouvrant le genou. La chirurgie se fait généralement sous anesthésie générale ou locale.
Le chirurgien orthopédique peut réparer le cartilage déchiré avec des points de suture, si la section du ménisque dispose d’un apport sanguin suffisant pour permettre la guérison. Alternativement, le chirurgien peut retirer uniquement les fragments déchirés du ménisque et rogner les bords du tissu intact pour faciliter un mouvement articulaire en douceur. Le chirurgien pourrait exciser entièrement le ménisque endommagé, mais ce choix de traitement n’est pas préféré, car il peut rendre le genou plus sensible à l’arthrose.
Généralement, le patient passe quelques heures dans la salle de réveil de l’hôpital après l’opération. Le chirurgien prescrit généralement des médicaments pour la douleur post-opératoire. L’application d’une compresse froide peut être suggérée pour soulager l’enflure autour du site de la chirurgie. Il peut être conseillé au patient de garder le genou surélevé dans les jours suivant l’arthroscopie du ménisque. Les soins postopératoires comprennent le maintien de la zone opérée propre et sèche et le changement des bandages selon les instructions du médecin.
Fréquemment, un patient est référé à un physiothérapeute pour rééduquer le genou après l’arthroscopie. Le physiothérapeute peut soumettre un patient à une série d’exercices pour aider à rétablir l’amplitude des mouvements et à améliorer la force musculaire. Cela peut prendre de deux à quatre semaines pour reprendre des activités régulières après la chirurgie. De manière générale, il est conseillé de suivre les conseils du médecin concernant la reprise d’une activité normale ou intense après avoir subi une arthroscopie méniscale.