L’assurance maladie catastrophique est généralement destinée à traiter uniquement les problèmes médicaux très graves dans les pays qui n’offrent pas de soins de santé nationaux. La plupart des types d’assurance maladie privée peuvent être utilisés pour n’importe quoi, des visites chez le médecin aux chirurgies coûteuses, et nécessitent à chaque fois un ticket modérateur faible ou modéré. Il peut y avoir des tickets modérateurs très élevés associés à une assurance maladie catastrophique, ce qui peut empêcher de nombreux traitements moins coûteux d’être couverts. Des frais déductibles annuels importants peuvent également être associés à ce type de couverture avant qu’elle ne puisse fournir une couverture. L’objectif principal de l’assurance maladie catastrophique est généralement d’éviter la faillite médicale face à l’augmentation des factures de soins de santé.
L’assurance maladie est souvent coûteuse et, dans certains cas, les individus ou les familles peuvent ne pas être en mesure de se la payer. Cela peut être dangereux, car certaines blessures et maladies peuvent entraîner des frais médicaux très élevés. Dans certains cas, des personnes non assurées peuvent même être contraintes à la faillite si elles n’ont pas les moyens de payer les frais liés à leur traitement. L’assurance catastrophique est un moyen potentiel d’éviter ces situations. Elle est généralement moins coûteuse que les autres assurances sur une base mensuelle, mais elle est souvent beaucoup plus chère en termes de co-paiements et de franchises.
Un autre terme pour l’assurance maladie catastrophique est l’assurance à franchise élevée. Lorsqu’elle est utilisée dans un contexte d’assurance, la franchise fait référence au montant déboursé qu’une personne doit payer chaque mois ou année avant que la compagnie d’assurance ne prenne en charge le reste des coûts. Certains plans ont des franchises très faibles ou pas du tout, de sorte que l’assurance finit par payer au moins une partie de chaque facture médicale. L’assurance maladie catastrophique aura généralement une franchise si importante qu’elle ne sera utile que pour payer les factures d’hôpital coûteuses et les traitements des maladies graves.
Il peut également y avoir d’importants co-paiements associés à l’assurance catastrophique. Cela signifie que l’assuré peut devoir payer une certaine somme d’argent chaque fois que des soins médicaux sont prodigués. Couplé à une franchise élevée, cela peut rendre l’assurance maladie catastrophique principalement utile pour éviter les types de factures qui pourraient autrement entraîner de graves difficultés financières ou la faillite.
L’assurance maladie médicale majeure peut faire référence à une assurance catastrophique ou à des plans qui se situent quelque part au milieu. Avec un régime d’assurance-maladie majeur, l’individu ou la famille peut avoir un nombre limité de visites chez le médecin couvertes, voire aucune. Les franchises et les co-paiements de ces plans peuvent varier, ils peuvent donc être utiles pour les soins préventifs de routine ou uniquement pour les blessures ou les maladies plus graves.