L’assurance contre la faute professionnelle médicale est une forme d’assurance responsabilité civile souscrite par les médecins, parfois des groupes appartenant à des médecins, et des hôpitaux ou des cliniques. Cette forme d’assurance, lorsqu’elle est utilisée à titre privé, aide à se prémunir contre la perte d’actifs individuels si un patient blessé fait valoir avec succès qu’un médecin ou un hôpital a commis une faute professionnelle. La faute professionnelle ne doit pas nécessairement être intentionnelle et peut parfois être accidentelle, mais lorsqu’elle entraîne des coûts émotionnels ou physiques continus pour un patient ou le décès, et si ce patient ou ses proches sont en mesure de prouver la faute professionnelle, l’assurance couvre généralement ces coûts. S’il n’y avait pas d’assurance contre la faute professionnelle médicale, tout établissement médical ou individu qui aurait commis une faute professionnelle devrait utiliser des fonds personnels ou de l’entreprise pour couvrir les dommages dus à l’individu ou aux survivants.
Dans la plupart des cas, les médecins et les grands établissements médicaux sont tenus par la loi du pays de souscrire une assurance contre la faute professionnelle d’une forme ou d’une autre. Certains pays n’ont pas cette loi, ou dans les grands pays, les États, les provinces ou les régions peuvent avoir des lois différentes les unes des autres sur le montant, si et quand une assurance responsabilité civile est requise. Il peut y avoir des exceptions quant à qui doit souscrire une assurance. Par exemple, les médecins de l’armée américaine ou employés par n’importe quelle branche du gouvernement peuvent ne pas avoir besoin d’assurance parce que l’employeur (le gouvernement) est réputé responsable de la faute professionnelle. Les médecins qui auraient techniquement leur propre assurance contre les fautes professionnelles médicales peuvent également avoir des employeurs, comme les grands hôpitaux, qui prennent en charge ce coût, ce qui peut constituer un avantage professionnel intéressant.
L’assurance contre la faute professionnelle médicale a des niveaux de coûts différents selon la région et la spécialité. Les plans les plus chers peuvent facilement dépasser 100,000 100,000 dollars américains (USD) par an. Certaines des spécialités les plus à risque sont également les spécialités les plus courantes, et les médecins comme les obstétriciens sont généralement invités à payer environ XNUMX XNUMX USD par an pour une couverture d’assurance privée aux États-Unis. Du point de vue du risque uniquement, il est logique de facturer autant l’obstétricien parce que sa pratique médicale a la possibilité de blesser un bébé, ce qui pourrait signifier une indemnisation à vie pour une fonction réduite et des soins pour des conditions médicales en cours.
L’assurance contre les fautes professionnelles médicales fait l’objet de nombreuses critiques et, dans les pays où elle est le plus utilisée, les gouvernements et les médecins ont été de fervents défenseurs d’une grande variété de réformes. Par exemple, la plupart des types de cette couverture de responsabilité ne tiennent pas compte de l’expérience du médecin, et certains médecins ont fait valoir que, comme l’assurance automobile, les médecins chevronnés devraient pouvoir payer moins d’argent. Une autre critique de cette forme d’assurance est qu’elle a tendance à faire grimper les prix médicaux pour tous les consommateurs parce que les médecins facturent plus pour payer leur assurance.
En outre, certains considèrent que l’industrie de l’assurance contre la faute médicale est en partie responsable. Les rapports sur l’assurance responsabilité civile aux États-Unis au milieu des années 2000 suggèrent que seulement 20% environ de ce que les médecins paient en assurance sont reçus par les patients blessés. Le reste est consommé par les frais administratifs des compagnies d’assurance ou profite directement aux assureurs.