Les sinus sont des cavités dans la structure osseuse du crâne et du visage. Ce sont des poches d’air qui se connectent aux voies nasales et permettent la circulation de l’air et le drainage du mucus. Une augmentation des sinus est un type d’intervention chirurgicale qui greffe de l’os supplémentaire sur la mâchoire supérieure. Il soulève également la membrane des sinus. Pour cette raison, la procédure est aussi parfois appelée élévation des sinus.
Dans le cadre du processus de vieillissement naturel, les sinus d’une personne peuvent grossir et l’os de la mâchoire peut naturellement commencer à diminuer. Ce processus, connu sous le nom de pneumatisation des sinus para-nasaux, n’est pas une maladie mais plutôt un phénomène naturel. Si un patient qui a perdu des dents dans cette zone de la mâchoire décide d’avoir des implants dentaires ou de fausses dents, il devra d’abord avoir une quantité suffisante d’os dans la région. Il peut subir une augmentation sinusale pour permettre l’ancrage des implants dentaires.
Il existe quatre types différents de matériau osseux qui peuvent être utilisés avec cette procédure. Une greffe osseuse autogène utilise l’os du corps du patient, comme la hanche, le tibia ou d’autres parties de la mâchoire. Le patient peut également avoir une greffe osseuse allogénique, ce qui signifie que l’os est prélevé sur un cadavre humain. Une greffe osseuse xénogénique utilise des os d’animaux, tels que des os de vache. Le quatrième type de greffe est une greffe osseuse alloplastique, qui est réalisée avec un matériau synthétique ou artificiel.
Pour se préparer à une augmentation des sinus, le chirurgien peut prendre des radiographies pour évaluer la structure osseuse du patient. Une anesthésie locale peut être utilisée pour contrôler la douleur, et cette injection engourdira la zone touchée. Alternativement, une anesthésie générale peut être utilisée, ce qui endormira le patient. Si une anesthésie générale est utilisée, le patient devra s’abstenir de manger et de boire pendant un certain temps avant la chirurgie.
Une augmentation des sinus commence généralement par une incision près des molaires pour exposer l’os. La membrane qui tapisse le sinus est ensuite doucement soulevée de la mâchoire. Le matériau de greffe osseuse est placé dans le site. L’incision est ensuite refermée.
Avant que les implants dentaires puissent être insérés, la greffe osseuse aura besoin de temps pour durcir et s’intégrer à la mâchoire naturelle du patient. Ce processus peut prendre plusieurs mois, voire jusqu’à un an. Les patients peuvent demander à leur chirurgien d’utiliser une substance appelée plasma riche en plaquettes, qui sont des protéines extraites de leur propre sang. Cette substance peut aider l’os à durcir plus rapidement.
Pendant qu’ils se remettent d’une augmentation des sinus, les patients doivent veiller à ne pas se moucher ni éternuer avec force. Cela peut entraîner le déplacement de la greffe osseuse. Les patients peuvent remarquer un gonflement, ainsi que des saignements du nez ou de la bouche. Les chirurgiens peuvent prescrire des analgésiques pour soulager l’inconfort et des antibiotiques pour prévenir l’infection.
Avant de subir une augmentation des sinus, les patients doivent être conscients des risques possibles. Ceux-ci peuvent inclure la perforation de la membrane des sinus, qui nécessitera une réparation. Il est également possible que la greffe osseuse ne s’intègre pas à la mâchoire, auquel cas le patient peut choisir de répéter la procédure.