Le bromure de tiotropium est un médicament inhalé par voie orale utilisé pour traiter les symptômes de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC). Maladie pulmonaire non réversible, la MPOC est un mélange de bronchite chronique et d’emphysème dans lequel les poumons produisent trop de mucus. Cela provoque une toux profonde et fréquente alors que le corps essaie d’expulser le mucus.
Le bromure de tiotropium est un bronchodilatateur anticholinergique. Cela signifie qu’il bloque un neurotransmetteur appelé acétylcholine, relaxant – ou dilatant – les muscles des bronches, les deux tubes entre les poumons et la trachée. Cela aide à réduire la toux, l’essoufflement et d’autres symptômes de la MPOC.
Le bromure de tiotropium, vendu en 2010 sous la marque Spiriva®, doit être prescrit par un médecin ; il se présente sous la forme d’une capsule qui est placée dans un HandiHaler®, où elle est percée et libère une poudre. Le patient inhale alors immédiatement deux fois à travers l’embout buccal HandiHaler®. Cela se fait généralement une fois toutes les 24 heures, bien qu’un médecin puisse vous prescrire de le prendre plus souvent. La gélule doit être sortie de son emballage juste avant de l’utiliser ; sinon, il perd son efficacité. Il ne doit pas être utilisé plus souvent que prescrit et il n’est pas conçu comme un médicament d’urgence comme certains inhalateurs pour l’asthme.
Les patients sont avertis de ne pas laisser la poudre de bromure de tiotropium entrer en contact avec leurs yeux, car cela les irriterait et provoquerait une dilatation des pupilles et une vision floue. Même si la poudre n’a pas pénétré dans l’œil, des problèmes de vision peuvent survenir en tant qu’effet secondaire du médicament. Si le patient ressent des changements de vision ou des douleurs oculaires, il doit contacter son médecin.
D’autres effets secondaires du médicament comprennent des éruptions cutanées et des gonflements semblables à de la ruche dans une variété d’endroits sur le corps. Un effet secondaire très grave est qu’il peut aggraver, plutôt que soulager, la toux et la respiration sifflante. Cela peut mettre la vie en danger, donc un médecin doit être informé immédiatement si cela se produit. Il existe également une longue liste d’effets secondaires possibles qui sont courants et ennuyeux, mais pas graves. Souvent, ceux-ci disparaissent à mesure que le corps du patient s’habitue au médicament.
En octobre 2008, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a indiqué qu’elle surveillait les signes d’un risque accru de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral ou de décès en tant qu’effet secondaire du bromure de tiotropium. Cela est venu après que plusieurs études ont suggéré la possibilité. En janvier 2010, cependant, la FDA a déclaré qu’un examen minutieux ne leur avait montré aucune association de ces effets secondaires avec l’utilisation de Spiriva®.
Néanmoins, les utilisateurs du produit doivent veiller à suivre les instructions de leur médecin et à avertir le médecin dès les premiers signes d’un effet secondaire potentiellement grave. Les patients sont également avertis de ne pas prendre de médicaments en vente libre sans l’approbation du médecin. Cela comprend les vitamines et les suppléments à base de plantes.