Le citalopram, qui peut être vendu sous le nom de marque Celexa®, est un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS), principalement utilisé pour traiter les maladies dépressives ou l’anxiété. La société danoise Lundbeck® a développé ce médicament pour la première fois à la fin des années 1980, et bien que le médicament se soit avéré populaire au début, Lundbeck commercialise maintenant de manière plus agressive une variante du médicament appelée Lexapro® ou Escitalopram. Le citalopram est toujours disponible et pourrait être plus approprié à utiliser que Lexapro® ou d’autres antidépresseurs pour différentes raisons.
Le citalopram et les autres ISRS fonctionnent en bloquant la surutilisation de la sérotonine chimique, qui circule dans le cerveau. Lorsque trop de sérotonine est utilisée, cela peut entraîner une humeur déclinante ou anxieuse. En empêchant le corps d’utiliser ce produit chimique trop rapidement, plus est disponible pour aider à créer une humeur plus uniforme. Cela dit, il est également important de noter que les ISRS peuvent être plus ou moins efficaces avec chaque individu, bien qu’ils aient tous théoriquement une fonction similaire. De plus, parfois, la dépression ou l’anxiété sont mieux traitées par des médicaments qui altèrent la recapture de neurotransmetteurs supplémentaires, comme la noradrénaline.
La décision de prendre un antidépresseur est toujours grave, et ces médicaments ne doivent pas être utilisés en l’absence d’un besoin clairement défini. Ils viennent avec une variété d’effets indésirables potentiels qui peuvent aller de légers à très graves. Le plus préoccupant est le risque accru de comportement suicidaire, en particulier au cours des premiers mois d’utilisation. Des organisations telles que la Food and Drug Administration (FDA) trouvent ce risque si grave qu’elles utilisent un avertissement de boîte noire pour informer certaines personnes que le citalopram pourrait provoquer des suicides. Ce risque est le plus élevé chez les adolescents et les jeunes adultes, mais n’est pas totalement absent dans les autres populations.
Les médicaments comme le citalopram peuvent devoir être évités si les gens ont certaines conditions ou prennent d’autres médicaments. Les femmes enceintes ou qui allaitent ne doivent pas utiliser ce médicament. Des problèmes rénaux ou hépatiques peuvent contre-indiquer son utilisation. Il n’est pas non plus recommandé aux personnes qui ont des crises d’épilepsie ou à toute personne qui est actuellement suspectée ou qui a déjà eu des troubles de l’humeur comme le bipolaire. Il est extrêmement important que le trouble bipolaire soit exclu avant la distribution de citalopram, car son utilisation chez les patients bipolaires peut provoquer des épisodes maniaques ou hypomaniaques.
Le médicament ne doit pas non plus être prescrit si les personnes prennent d’autres types d’antidépresseurs, en particulier des inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) et d’autres ISRS. D’autres médicaments qui peuvent entrer en conflit comprennent la carbamazépine (Tegretol®), la plupart des antiacides, le lithium, l’ibuprofène et la warfarine. Parfois, l’interaction médicamenteuse signifie simplement que les doses doivent être ajustées pour les deux médicaments.
Les effets secondaires graves du citalopram comprennent le développement de symptômes suicidaires, ou syndrome sérotoninergique, où une trop grande quantité de sérotonine provoque une maladie extrême et urgente qui peut avoir un impact sur les fonctions musculaires, réflexes et cardiaques, et provoque des symptômes tels que des vomissements sévères, une forte fièvre et de la confusion. La plupart des personnes qui prennent ce médicament sont plus susceptibles de présenter des symptômes courants et bénins tels que la bouche sèche, une baisse de la libido, des nausées, de la somnolence, une perte ou un gain de poids et une légère congestion nasale. Certains de ces symptômes ne sont ressentis que brièvement et toutes les personnes ne les ressentent pas.