Le cœur pulmonaire est une affection qui modifie le fonctionnement du ventricule droit du cœur et même parfois sa forme ou sa structure en raison de l’hypertension pulmonaire. L’hypertension pulmonaire est une pression plus élevée dans les artères pulmonaires, ce qui rend très difficile pour le ventricule droit de pomper le sang vers les poumons. Lorsque cette situation de haute pression existe, le ventricule droit peut progressivement grossir, s’endommager et/ou s’épuiser en essayant d’effectuer son travail. Cela peut entraîner une insuffisance cardiaque.
Les causes du cœur pulmonaire sont intimement liées aux causes de l’hypertension pulmonaire. De nombreuses choses peuvent créer une pression accrue dans les artères pulmonaires, notamment des défauts structurels, des affections telles que la fibrose kystique, la maladie pulmonaire noire ou la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC). Parmi ceux-ci, la MPOC est généralement la principale cause de cœur pulmonaire et les personnes les plus à risque de MPOC sont les fumeurs.
Aux premiers stades de cette maladie, les personnes peuvent ne pas présenter de nombreux symptômes d’insuffisance cardiaque droite, bien qu’elles puissent présenter des symptômes de la maladie qui en est à l’origine. Ceux-ci peuvent inclure un essoufflement, une pression sur la poitrine et une toux. Au fur et à mesure que le cœur pulmonaire progresse, un œdème (gonflement) est généralement noté, en particulier dans les extrémités et en particulier dans les pieds et les jambes.
Les veines du cou peuvent également sembler plus proéminentes chez ceux qui souffrent de cette maladie. Une mauvaise oxygénation du reste du corps peut donner à la peau une teinte bleutée (cyanose), en particulier au niveau des ongles. Le rythme cardiaque est généralement anormal et un souffle prononcé est généralement perceptible à l’examen.
Les gens verront généralement un cardiologue si un cœur pulmonaire est suspecté, et le cardiologue peut effectuer plusieurs tests pour le confirmer. Ceux-ci peuvent inclure un examen physique, un échocardiogramme et une radiographie pulmonaire. Les médecins peuvent également demander des analyses des poumons ou un cathétérisme cardiaque, pour déterminer l’étendue de l’hypertension pulmonaire et la présence de dommages structurels dans le ventricule droit.
Divers traitements existent pour cette condition, mais cela peut dépendre de ce qui la cause. Il n’est peut-être pas possible de débarrasser complètement les gens des symptômes de la MPOC, par exemple, et la fibrose kystique est incurable. Néanmoins, certains traitements peuvent aider à améliorer la fonction cardiaque droite. Ceux-ci incluent l’utilisation d’inhibiteurs calciques et de plusieurs médicaments inhalés. S’il y a des dommages importants au cœur ou aux poumons, une intervention chirurgicale peut être envisagée pour réparer les défauts de la structure cardiaque ou éventuellement pour effectuer une greffe cœur / poumon.
Sans traitement, le cœur pulmonaire est souvent fatal et, à l’heure actuelle, les traitements ne le guérissent pas, dans la plupart des cas, bien qu’ils puissent prolonger la vie. Habituellement, la condition reste chronique. C’est une maladie difficile qui nécessite une surveillance attentive et une attention particulière au traitement lorsqu’elle est découverte.