Le défaut septal auriculo-ventriculaire ou défaut du canal AV décrit trois variantes des mêmes malformations cardiaques congénitales, qui sont séparées en catégories de transition, partielle et complète. C’est un groupe sérieux de défauts qui compromettent les parois du cœur et les valves mitrale et tricuspide qui existent sur les côtés gauche et droit du cœur entre les oreillettes et les ventricules. Quelle que soit la variante du défaut présente, elle a un taux élevé de succès chirurgical avec une détection précoce. Il n’y a pas de récupération du canal AV sans chirurgie et les défauts peuvent éventuellement être fatals sans intervention.
Au fur et à mesure que le cœur se forme, il crée un mur solide ou un septum entre ses côtés gauche et droit. Lorsque le défaut septal AV est présent, au centre de la paroi et au-dessus et en dessous, il y a des trous dans le septum, permettant la communication du sang de la gauche et de la droite. En même temps, les trous peuvent englober le centre direct du cœur où les valves mitrale et tricuspide sont présentes, et dans certains cas, il n’y a qu’une seule valve qui pompe le sang des deux oreillettes vers les ventricules. Le terme canal AV en est une description.
Dans le défaut septal auriculo-ventriculaire transitionnel, il existe une valve AV commune qui s’est développée sur le septum ventriculaire, et elle est donc divisée par ce septum de sorte qu’il y a deux valves, avec divers trous de communication entre les côtés gauche et droit du cœur. Le canal AV partiel a également une valve mitrale et tricuspide distincte, bien qu’ils soient généralement connectés, et il y a des trous dans le septum auriculaire et ventriculaire. Un défaut septal auriculo-ventriculaire complet a une valve unique et de multiples connexions entre les côtés droit et gauche du cœur.
Ces défauts variables ne sont pas toujours détectés à la naissance. Certains des symptômes des problèmes cardiaques comprennent des murmures bruyants, un retard de croissance, une mauvaise alimentation, de la fatigue, une pâleur, une cyanose ou un bleuissement, en particulier des ongles des mains et des orteils, et une respiration rapide. Ces signes sont toujours dignes d’attention car certaines formes d’anomalies cardiaques peuvent créer des lésions pulmonaires si les anomalies ne sont pas réparées tôt.
Une anomalie cardiaque suspectée justifie généralement une visite chez un cardiologue pédiatrique. Les tests courants comprennent les rayons X, les échocardiogrammes et les électrocardiogrammes (ECG). Si un cardiologue détecte un défaut septal auriculo-ventriculaire, des tests supplémentaires comme un cathétérisme cardiaque peuvent être ordonnés pour visualiser correctement les défauts et mesurer la résistance pulmonaire.
Lorsque ce défaut est diagnostiqué, les enfants ont besoin d’une intervention chirurgicale. La chirurgie peut être simple ou complexe selon le degré auquel le défaut septal auriculo-ventriculaire est complet. Il est plus difficile de séparer une seule vanne et cela nécessite parfois le remplacement de la vanne pour que les deux vannes fonctionnent bien. Cela signifie que d’autres remplacements valvulaires sont nécessaires à mesure que les enfants grandissent. La chirurgie consiste également à colmater tous les trous du septum.
Bien que ces chirurgies soient complexes et soient effectuées entre le stade du nouveau-né et l’âge d’un ou deux ans, le taux de réussite, en particulier dans les centres cardiaques pédiatriques respectés, est très élevé. Le taux de réussite des réparations peut baisser si la condition n’est pas détectée pendant plusieurs années. Même avec une détection ultérieure, les chirurgies réparatrices ont souvent de bonnes chances de succès. Une fois qu’une réparation réussie est effectuée, les parents peuvent s’attendre à des rendez-vous annuels avec le cardiologue et ils devront s’assurer que leur enfant prévient l’endocardite bactérienne en prenant des antibiotiques avant les procédures dentaires.